XII. 



Tetanus. 



Von 



Dr. von Lingelsheim, 



Privatdozent in Marburg a./L. 



I. Historisches iiber den Tetanus. 



Dcr Starrkrampf 1st, soweit unsere Ueberlieferungen reichen, immer 

 eiue selteue Erkrankung gewesen. Er hat deshalb die allgemeine Auf- 

 merksamkeit niclit iu dein MaBe in Anspruch genominen, Avie viele an- 

 dere Krankheiten, uameutlich mauche Infektionskrankheiten, die durch 

 dauerud haufiges Auftreten oder gelegentliche wucbtige Schliige sich dem 

 Gedachtnis der Meuscheu einpragten. Um so niebr wurde dagegen schou 

 fruhzeitig das Interesse des gelebrten Arztes durcb den eigenartig charakte- 

 ristiscben Symptomenkoniplex gefesselt. 



In den Schriften des Hippokrates spielt der Starrkrampf scbon eiue 

 Rolle; Krankheitsfalle werdeu beschriebeu, Diagnose und Prog-nose eiu- 

 gehend gewiirdigt. Von dem gelebrteu Kappadozier Aretaeus riibrt eiue 

 Eiuteilung- des Tetanus ber, die sicb bis in die ueuere Zeit erbalteu 

 bat. Dauacb gab es einen Opisthotonus, eiuen Emprostbotonus und 

 einen Tetanus, jeuacbdem niebr die Muskulatur der Rlickenflacbe, der 

 Vorderflacbe oder die Muskulatur gleichmaBig betroffen war. Dieser 

 alten Einteiluug des Aretaeus wurde spatcr nocb der Pleurothotonus 

 angefiigt, bei dem vorwiegend die seitlicbe Muskulatur an dem Krampfe 

 beteilig't war. 



Aucb in iitiologiscber Beziebuug trennte man scbon im Altertume 

 den Tetanus, der sicb an Wunden anscbloss, von dem aus audereu Ur- 

 sacbeu. Die letzteren galteu fiir prognostisch guustig, wabrend es von 

 dem Wundstarrkrampf beiBt ijv inl Tgi^ian Gnaof.ioQ ytvyrat, oks&Qiov 

 [ttv -/MI dvoi/.TiLGTov ciQ-fiyeiv dk XQ/J (ARETAEUS). Wabreud des 

 g-anzen Mittelalters bis in die neuere Zeit hineiu macbte die Keuutnis 

 des Tetanus keine Fortscbritte. Erst das 18. Jabrbimdert mit seinen 

 groBen verlustreichen Kriegen, in deneu auch der Tetanus zablreicbe 

 Opfer forderte, belebte aufs ueue das Interesse an der eigenartigen 

 Krankbeit. Eingebeudere Studien aus dieser Zeit verdauken wir vor 

 allem einer Reibe franzb'sischer Militaiiirzte, DAZILLE, sowie LAREY, der 

 Kapoleon auf seinem Zuge nacb Aegypten begleitete. In der ersteu 

 Halfte des 19. Jabrbuuderts stand auch die mediziniscbe Litteratur des 



