Tetanus. 575 



Anschauuugen das Zustaudekomiiieii ciner Erkrankung an Tetanus vor- 

 zustellen ? 



Der Erreger des Tetanus gehort entschiedeu zu den verbreitetsten 

 patliogeneu Bakterien. An den oberflachlicheu Erdsdiichteu namentlich 

 des kultivierteu Laudes hafteud, driugt er von dort iin Sporenzustaude 

 auch in unsere Wobnhiiuser, wo er, vor Licht gesclmtzt, sieh lauge 

 wirksam zu erhalten vcrmag. Mit dieser groBeu Yerbreituug des Er- 

 regers stelit die Seltenheit der Erkrankung in eiuein zunachst schwer 

 erklarlichen Gegensatz. Der wesentliche Gruud liierfiir 1st in den bio- 

 logischeu Eigeuscliaften des Bacillus gegeben. Derselbe ist lauge uicht 

 in der Weise, wie beispielsweise die Erreger anderer Wundkraukheiten, 

 die Staphylokokken und die Streptokokken, zuni parasitaren Daseiu, 

 zur Yegetation inuerhalb der tierischen Gewebe, geschaffeu. Leiclit 

 unterliegt er den baktericiden Kriiften des Organisnms, seine Vermehrung 

 ini Tierkb'rper bleibt auch uuter den giinstigsteu Umstiinden eiue geriug- 

 1'iigige mid wird iiberhaupt erst moglicli, weun er entweder von voru- 

 liereiu in iiberwaltigender Menge auftritt oder ihni soust gewisse Um- 

 stande zu Hilfe komnien. Biese letzteren werden in der Praxis 

 \nnviegend reprasentiert durch die Mitarbeit saprophytischer Begleit- 

 bakterien. Nun scheinen aber gerade auch uach den Versuchen 

 VAILLARDS - - die pathogenen Staphylokokken und Streptokokkeu uicht 

 besonders fiir erne wirksanie Syrnbiose geeiguet zu seiu. Auderseits 

 sind die geeigueten saprophytischen Bakterien in der Regel uur dann 

 fahig in "eiuer Wnnde kraftiger zu gedeihen, weim sie in grb'Berer 

 Menge eingefiihrt werden. In der That zeigt sich dauu auch bei Inipf- 

 versuchen an Tiereu, dass man ineist gar uicht so weuig Erde tiber- 

 trageu muss, weun man seines Erfolges sicher sein will. Kleine Ritz-, 

 Schuitt- und auch Stichwuuden, die nur Aveuig Impfmaterial aufzuuehuieu 

 vermogeu, heilen meist ohue Folgeerscheiuimgeu ab. Aehuliche Yer- 

 hiiltnisse beini Menschen vorausgesetzt, siud also zuniichst uur soldi*'. 

 Personeu schwer gefahrdet, in dereu Wuuden wiihrend uud uach der 

 Verletzung tetauusbazilleuhaltiger Schmutz in grofierer Meuge eiiige- 

 druugen ist. Hier liegt force uiajeure vor uud in solchen Fallen wird 

 das Auftreteu des Tetanus die Regel sein. Anders, weim es sich urn 

 kleine oberflachliche Wuudeu handelt, in die solcher bazillenhaltiger 

 Schmutz driugt ; nur ausuahmsweise werden hier, gerade wie behn Tier, 

 die Saprophyteu zu einer wirksameu Yerniehruug gelaugen kouuen. 



Aber auch derartige kleine Wuuden ko'uneu erfahrungsgemaB zuni 

 Tetanus fithren. In dem Falle von CAULE & RATTONE ging derselbe 

 von eiuer aufgekratzten Aknepustel aus. Meist handelt es sich aber 

 dauu um tiefergeheude Wuuden, bediugt durch Eindringeu stark ge- 

 websladierender Fremdkorper, Splitter u. s. w., die daim auch wohl in 

 der Wuude zurlickblelbeu. Man hat das Gefahrliche soldier Yer- 

 letzuugeu in ihrer Tiefe gesucht, die den auaeroben Tetanusbazillen 

 gute Existeiizbediugungeii gewiihreu soil. Thatsachlich ist innerhalb des 

 Gewebes die Vermehrungsfahigkeit des Bacillus auch uuter aiiaerobeu 

 Yerhiiltnisseu geriug, uud auBerdem bedarf derselbe in Gegenwart von 

 geeigueteu Saprophyteu gar nicht des Luftabschlusses. Gliustig schelut 

 dagegen die Anweseuheit eines Fremdkorpers fiir die Infektion zu seiu, 

 wenn auch die Wirksanikeit desselbeu uur fiir den Fall sicher erwieseu 

 ist, dass auBer demselben noch Saprophyteu zugegeu siud. 



Ob eiue Wuude an der Oberflache des Korpers gelegeu ist oder in 

 Korperhohleu, die niit der AuBeuwelt koniniuuiziereu, sdieiut weuigstens 



