Tetanus. 581 



Ergab die mikroskopische Untersuchung der Wundfltissigkeit vou 

 voruhereiu viel verdJichtige Stiibcheu, so wird man gleich mit der Ans- 

 saat des Originalmateriales fiir die Isoliernug begiuuen kouueu. 



Haudelt es sicli urn eine Leiche mit bekannter Verletznug, so wird 

 man in gleicher Weise verfahreu, dauu aber anch mindestens uocli die 

 regiouiiren Lymphdriiseu in die Untersuchung einbeziclien. Anch von 

 den inuereu Organeu, Milz, Gchirn, Blut, sowie von dem der Impfstelle 

 benachl)arteii Muskelgehiet ist anf Manse, event, uach vorhergehender 

 Anreichernug in fenehter Kammer, zn verimpfen, da uach den Uuter- 

 suchimgeu vou ZUMPE, v. OETTIXGER, v. HIHLEE die Tetaunsbazilleu, 

 namentlich in Yerein mit auderen Bakterien, sich doch weiter zn verbreiten 

 scheiueu, als man friiher annalim. Anch in beerdigten Leicheu geliugt der 

 Nachweis der Bazillen jedeufalls noch nach vielen Wocheu. Gerade hier 

 wird man sich anch an die von der Impfstelle eutferuter liegendeu Gewebe 

 halteu kouueu. Bezitglich der Einzelheiteii dieser Untersuchungen ver- 

 weise ich, abgesehen vou den oben citierteu Arbeiteu, anf die Mitteiluugen 



VOU BOMBICCI 26 , PiOHAEDT 22 , LOSEXER 26 , V. ESMAKCH 24 . 



Ist die Eingangspforte uicht bekauut, so wird man anf irgeud welche 

 die Tetaunserkrauknng- begleitende katarrhalische oder soust entziindliche 

 Znstaude seiu Angeunierk zu richteu habeu nnd mit den an diesen 

 Stelleu erhaltlichenKraukheitsprodnkteu Tierimpfungen anstelleu. Nameut- 

 lich kommt hier Schleim aus den Bronchieu, der Xaseu- nud Rachenhohle 

 in Betracht. Abstriche vou den Maudelu anf Agar mit nachfolgender 

 Verarbeitnug der Mischknltnr nach dem Schema kanu versncht Averdeu. 

 Vor allem ist aber dnrch die Auaumese nach friiher erlitteueu Yer- 

 letziiugen zn forschen, dereu Xarbeu, wie wir friiher sahen, der Sitz 

 der Bazillen seiu kijnuen. 



Gerade iu solcheu iitiologisch schwierigen Fallen ist anch der Yer- 

 snch am Platze, das spezifische Gift im Blute uachznweisen. Dnrch 

 die Versnche von SHAKESPEAKE :;I , NissEx 12 , KITASATO, KARTULIS 32 , 

 BUSCHKE & OEKGEL 20 n. a. wisseu wir, dass das Tetaunsgift im Blnte 

 Tetauischer uicht selteu so relchlich anftritt, dass es dnrch Injektiou 

 anf Manse ca. 0,2 1,0 ccm uacligewieseu werdeu kaun. Doch ist dies 

 keineswegs imnier der Fall. BEHRixci 13 faud iu zwei rnittelschwereu 

 Fallen das Bint uicht gifthaltig. Die Korperorgaue enthalteu das Gift 

 uur dann, wenn es anch die Korpersiifte euthalten. In die Sekrete, den 

 SchweiB, Speicbel, Ham nnd die Galle geht das Gift uicht liber. NUT 

 bei kiiustlicher Ueberschwemmnng des Blntes mit Toxin, wie sie aber 

 nnr experimentell erzeugt werdeu kann, kouuen kleiue Bruchteile im 

 Hani uachgewieseu werden. Bei der spoutanen Infektiou euthiilt er 

 keiu Tetauusgift, soil aber dnrch den Gehalt au audereu Stoifen hyper- 

 toxisch wirkeu (BosK 16 ). 



Deu Tetannsbacillns agglntiuiereude Snbstauzeu treteu im Blnte 

 Tetauischer uicht anf. Eiue Serodiaguose uach Art der WiDALscheu bei 

 Typhus ist also bei Tetanus uicht angiingig (CouRMOXT 33 ' 34 ). 



Litter atur. 



1 NICOLAS, La sem. med., 1893, p. 486. - - 2 HEYSE, Dtsch. med. Wochenschr., 

 1893, Nr. 14. - 3 PEIPER, Dtsch. Arch. f. klin. Med., Bd. 4. * BEUNLER, fieri, 

 klin. Wochenschr., 1887, Nr. 30. 5 STERN, Dtsch. rued. Wochenschr., 1892, Nr. 12. 

 - f ; SCHXITZLER, Centralbl. f. Bakt, Bd. 13, Nr. 21 u. 22. - - < BUDIXGER, Wien. 

 klin. Wochenschr., 1893, S. 287. & CARBONE & PERRERO, Centralbl. f. Bakt., 

 Bd. 18, Nr. 7. -- '' KAMEN, ebd., Bd. 18, Nr. 17 u. 18. - 10 BRUXNER, Dtsch. rned. 

 Wochenschr., 1892, Nr. 19. - - " KALLMEYER, ebd., 1892, Nr. 4. - - ^ NISSEN, ebd., 



