Diphtheric. 761 



Vorlesungen iiber Kinderkrankheiten. Berlin, Hirschwald. 8. Auflage, 1895. - 

 10 WAGNER, Arch. d. Heilkunde, Bd. 7. i" BUHL, Zeitschr. f. Biologic, Bd. 3, 

 1867. is RECKLINGHAUSEN , Centralblatt f. d. uied. Wissenschaften, 1871. 

 19 NASSILOFF, Virch. Arch., Bd. 50. - - COHNHEIM, Vorlesungen iiber allgeuieine 

 Pathologie, 1882, S. 567. - 21 WEIGERT, Virch. Arch., Bd. 70 u. 72, 1877. 22 OERTEL, 

 Experiruentelle Untersuchungen iiber Diphtheric. Leipzig 1871. 23 Ders., Patho- 

 genes der epidemischen Diphtheric. Leipzig 1887. - - 4 HEUBNER, Die experi- 

 mentelle Diphtheric. Gekrb'nte Preisschrift, Leipzig 1883. - - 25 LAYCOCK, Jonrn. 

 f. Kinderkrankh., Bd. 36. - - - (1 THOMAS HILLIER, Med. times and gaz. Jan. 1859. 

 - 27 LETZERICH, Arch. f. exper. Pathol. u. Therapie, Bd. 12, 1880. - - 28 TOMMASI 

 CRUDELI, Centralbl. f. d. rued. Wissensch., 1868. - - 2y HUTER, Allgem. Chir., 1873, 

 S. 205. - so TRENDELNBURG, Arch. f. klin. Chir., Bd. 10, 1869. - - 3i MARCUSE, 

 Deutsche Zeitschr. f. Chir., Bd. 5, 1875. - 32 ROSENBACH, Virch. Arch., Bd. 70, 

 Heft 3, 1877. - as WOOD & FORMAD, Natural board of health bull., 1882, Suppl. 17, 

 12. Jan. - - 34 EBERTH, Centralbl. f. d. Schweizer Aerzte, 1872. - - 35 FURBRINGER, 

 Virch. Arch., Bd. 91, Heft 3, 1881. - 36 BABBE, v. ZiemCens Handb., Bd. 9, 1. - 

 37 GERHAUD, Verhandl. d. 2. Kongr. f. inn. Med., Wiesbaden 1883. - 3s KLEHS, 

 ebd. - - 30 LOFFLER, Untersuchungen iiber die Bedeutung der Mikroorganisrnen fiir 

 die Entstehung der Diphtheric beini Menschen u. s. w. Mitt. a. d. kais. Gesund- 

 heitsarnte, Bd. 2, 1884. 



Der Lofflersche Diphtheriebacilhis. 



Da infolge der LoFFLERscheu Untersuchungen gewissermaBen eine 

 ueue Aera in der Pathogenese der Diphtheric angebrocheii ist, imd die 

 spatereu Untersuclmngeu mehr oder weuiger sich aii die LoFFLER.sche 

 Veroffentlichung anschKeBen, so mag e.s mir wolil erlaubt sein, die Re- 

 sultate LOFFLEKS au dieser Stelle aiisfulniicher zu behaudeln. 



Die Untersuchungen LOFFLERS erstreckteii sieh auf 27 Diphtherie- 

 fiille, die sich auf sorgfaltige Durchmusterung von Schnitteu durch die 

 erkrankten Partieeu imd auf Vcrimpfuiig der letztereu auf Gelatine, 

 Agar imd Blutserum bezogeu. Es lieB sich jedoch eiu einheitlicher 

 Charakter bei den untersuchten Diphtheriefiillen uiclit konstatiereu, uud 

 zwar je uachdem es sieh um echte Diphtheric mit Pseudomembrauen 

 oder um die sog. Scharlaehdiphtherie handelte. In 6 solcher Falle, die 

 sich von der echten Diphtheric durch das Fehlen der Membrauen uuter- 

 schieden, imd welche sich charakterisierteu durch nckrotische Herde auf 

 der Schleimbaut uud durch eiiieii graugelben Belag, fand LOFFLER auf der 

 cntblb'Bteu Schleimhaut oder in clem zelligen Exsudat, zum Teil tief iu 

 das uiiter der Schleimhaut liegeude Gewebe eiiidringeude Mikrokokken, 

 die auch in die LymphgefiiBe und Blutkapillareu eindraugen imd so durch 

 ihre Verbreitung im Korper, wo sie sich auch in den BlutgefaBen der 

 iuneren Orgaue wiederfanden, zu eiuer Allgemeiniufektiou Veranlassnng 

 gabeu. Morphologisch halt er diese in Ketteuforni auftreteuden Mikro- 

 kokken ftir identisch mit den in Folge der Lasiouen der Schleimhaute bei 

 Variola, Typhus, Puerperalh'eber auftreteuden Streptokokken, so dass sie 

 uicht als die eigentlichen Kraukheitserreger der Diphtheric, souderu als 

 eine Komplikatiou anzusehen sind. 



Dagegen faud LOFFLER in der Mehrzahl der echten Diphtherietalle 

 eine zweite Gruppe von Bakterieu, die von KLEBS beschriebeuen Stiib- 

 chen, und zwar land er sie, wie sich in 13 uutersuchten Fallen iiach- 

 weisen lieB, zu kleiuen Hiiufcheu augeordnet in einer zellreicheu Schicht 

 der Pseudomembrau, welche unter der mit den verschiedenartigsten Bak- 

 terien bekleideten oberflachlicheu Membrau liegt. Diese Stabchen sagt 

 LOFFLER selbst dartiber, fiudeu sich im Gegeusatz zu den Mikrokokken 

 ausschlieBlich in jenen typischen Fallen, welche sich durch das Vor- 



