Diphtheric. 771 



eiuigen. SAKHAROFF SI crapfiehlt vorzugsweise zu diagnostischen Zwecken 

 eiue Mlschung von Ei und Melil. Audi von NASTiuKOFF 78 werden 

 einige aus Eigelb hergestellte Nahrbodeu zur Ziichtimg der Diphtherie- 

 bazillen empfohlen. 



Die Herstellung der Kultur aus der Me in bran oder aus 

 verdachtigem Material geschieht in der Weise, dass niit einer aus- 

 gegluhten Piuzette ein Stitckchen von dem diphtherischen Belag ab- 

 gehoben, und nun in sterilisiertem Wasser abgewaschen wird. Von diesem 

 so von seineu oberflachlich gelegenen Keiraen (Staphylokokken u. s. w.) 

 mbglichst beraubten Piiiparat Avird ein Teil auf ein Deckgllischen znr 

 mikroskopischen Untersuchuug ausgestrichen, der grb'Bte Teil auf schra'g 

 erstarrtes Blutserum (arn besten LoFFLERSches oder Dextrinblutserum) 

 und zwar auf 4 5 oder melir Rb'hrchen nacheinander unter inattig 

 kraftigem Reiben auf der Oberflache des Serums vertcilt und dann bei 

 37 in den Brutschrank gestellt. Statt des Serums niuimt man auch in 

 PETRischeu Selialen zum Erstarren gebrachtes schwach alkalisches Agar, 

 jedoch muss dasselbe vollkommen trocken und frei von Koudenz- 

 wasser sein. 



Statt mit eiuer Piuzette lasst sich auch von der verdachtigen Mem- 

 bran mit einem an einem Holzstiel hefiudlicbeu Wattebausch oder init 

 einem Pinsel soviel entfernen als zur Untersuchung notweiidig ist. Bei 

 dieser Methode muss man von einem Abwascheii des Wattebausches 

 oder des Pinsels selbstverstaudlich daun Abstand uelimen, wenn man 

 nur kleiue Meugen und nur oberflachliche Partieeu der Membran zur 

 Untersuelnmg bekommen hat. 



Das Aufstreichen der verdachtigen Meml)ran mit einem sterilisierten 

 Borsten- oder Platinpiusel auf die betreffendc Nahrmedien halte ich im 

 allgemeineu fitr tiberfliissig, da man beim Ausstreichen auf mehrere 

 Rb'hrchen oder Flatten schon eine hinreichende Ausbreitung der Keime 

 erzielt. 



In vielen Fallen geliugt es, besonders weun es nib'g-lich war, die 

 Membrau gut abzuspiileu, schon gleich beim ersten Ausstrich eine Rein- 

 kultur der LoFFLERSchen Stabcheu zu erhalteu, namentlich wenn die 

 Aussaat auf Blutserum stattgefunden hat. Allerdings kounneu dabei 

 dann die Begleitbakterien, wie Streptokokken u. s.w., wegen der elek- 

 tiven Wirkuug des Serums, nicht in der Weise zur Geltuug, wie es 

 manchmal imter Urnstanden wlinschenswert ist; man hilft sich in diesem 

 Falle am besten dadurch, dass uebeii Ausstricheu auf Blutserum auch 

 solche auf Agarplatten gemacht werdeu, wo diese elektive Wirkuug 

 nicht so deutlich zur Geltung konimt uud auch die Begleitbakterien von 

 vornherein iippiger gedeihen. 



Dnrch die Blutserumkultur liisst sich, wie schon gesagt, nach 

 12 14 Stunden, regelmaBig nach 20 Stunden die Diagnose, ob Di- 

 phtherie oder nicht, gauz sicher stellen. 



Allerdings erhalt man in ca. 10^ bei alten Diphtheriefallen, selbst 

 nach mehrmaliger Untersuchung, keine Diphtheriebazilleu mebr, vor allem, 

 wenu die Menibraneu uicht ganz frisch zur Untersuchung gelaugeu. Man 

 bemerkt auf deru Serum nach 12 14 Stuuden, eventuell schon friiher 

 (6 8 Stuuden) mit dem unbewaffueten Auge kleiue durchsichtige kb'rn- 

 chenartige Kolonieen, die rasch an GroBe zunehmen und nach 18 bis 

 20 Stunden etwa die Grb'Be eines Stecknadelkopfes erreichen mit opaker, 

 milchweiBer Farbe. Die Kolonie hebt sicli deutlich von der Umgebung 

 ab, uud zeigt an der Oberflache eine deutliche kuppenartige Wolbung. 



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