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die Vagina oder iiach dem Perineum bin, sowie uacb den Scbeukel- 

 beugen zu ausbreiten. Die Entstehung beruht wobl meist auf Ueber- 

 tragung von den dipbtberitiscben Prozesseu des Halses durcb Haude 

 oder durcb Tiicher, jedocb sind aucb selbstiindige Erkraukungen be- 

 kaunt, jedeufalls alter ist zur Eutwickelung- eiue vorausgebeude Eut- 

 zliudung oder Lasion notwendig. Das Allgememberindeu ist in der 

 Kegel scbwer altericrt nnd beeinflusst, da diese Form biiufig mit eiiier 

 Pbaryugealdipbtberie eiubergebt, aucb den Verlauf der letzteren selbst- 

 verstJiudlicb sebr. Prirnare Falle dieser Art sind neuerdings von MuLLER 17li 

 uud von LEiCK 177 bescbriebeu worden. 



In einem Falle von Sepsis puerperalis, Avelche mit Pseudoinembran- 

 bildung ciuberging, sind von BuMM 178 Diphtheriebazillen gefunden 

 worden. 



Scbon von TROUSSEAU n ist gerade auf den bosartigen Cbarakter 

 der Hautdiplitberie binge wiesen worden. Werm aucb jetzt diese Art 

 der Dipbtberie wobl infolge der griindlicheren Reiulicbkcit uud iufolge 

 der frlibzeitigen Desiufektion der Wuuden eine weit mildere Form au- 

 genommen zu baben sebeint, so ist dereu Vorkommeu doch, Avie eine groBe 

 Auzahl positiver Fiille bekuuden, iufolge des Kachweises der LOFFLER- 

 scben Bazillen als eine ecbte Dipbtberie charakterisiert. Die affizierte 

 Hautstelle sowie deren weitere Umgebuug fiihlt sicb dabei teigig an, 

 an der iutizierten Stelle siebt man eineu uekrotisierenden , graugelben 

 bisweilen schmutziggrltuen Belag, iibnlicli wie auf den Scbleimbauten, 

 der fast regelmiiBig bis auf die Cutis hineindrangt, uud in diesem In- 

 tiltrat sind aucb von mehreren Forscberu so von NEISSER. ABEL 179 , 

 d'EspixK A: MARIGNAC, ESCHERICH, TREITEL, BRUXNER ISO , SCHOTT- 

 MULLER 181 , UHTHOFF, FLESCii 182 , WRIGHT 183 , ZAUFALL 184 , MORITZ WOLFF 

 u. a. die LoFFLEiiscben Stabchen als Ursacbe nacbgewieseu wordeu. 

 In einem Panaritium fand J.SEiTZ 185 neben Strepto- und Stapbylokokken 

 virulente Dipbtberiebazillen. Eigentiimlicb ist an diesem Fall, dass fiiuf 

 Wocben spater in dem nicht erkrankteu Rachen Dipbtberiebazilleu ge- 

 funden wurden, ebenso wie bei eiuem Bruder in dem leicbt katarrbaliscb 

 crkraukten Racbeurauni. Die Erkrankuug selbst tritt nur an Stelleu 

 ;mf, Avelcbe der Epidermis beraubt sind, uamentlicb an kleiueu Kratz- 

 Avunden der Haut, sowie an VesikatoreuAvuncleu , uud ZAvar fast regel- 

 inaBig ist gleicbzeitig damit eine ScliAvellung der benacbbarteu Lympb- 

 driisen verbuuden. In eiueni Falle sab BAGiNSKY 60 bei eiuem Kiude 

 iui Anscbluss an eiue Erytbema multifornie mehrfacbe dipbtberitiscbe Haut- 

 aftektioueu auftreten, Avelcbe zu pblegmouosen Iiifiltrationen der Uni- 

 gebuug, in die Tiefe greifendeu myositiscben Abszesseu, zur eitrigen Gre- 

 leukentzundung und scbAver diplitberiscbeu Otitis fiihrteu, uud somit unter 

 dieseni schweren septiscbeu Cbarakter deu letaleu Ausgaug berbeifiibren. 



Ueber eiuen abnlicben Fall bericbtet ScniJTZE 186 ; es bandelte sicb 

 uni eiuen Fall von Erytbema nodosum mit Geleukscbwelluugeu im An- 

 scbluss an cine Dipbtberie. 



Obgleicb eine Dipbtberie der Tracbeotorniahvunde relativ selten 

 Adrkomuit, so siebt man doch fast in der Halfte der Falle gramveiBliche, 

 test der TracbeotornieAvuude aufsitzeude speckige Belage. Wie die 

 bnkteriologiscbe Uutersucbuug ergiebt, sind es meist durcb Stapbylokokken 

 uud Streptokokken beAvirkte septische Produkte. So giebt aucb FOL- 

 TANEK 187 an, bei 953 tracbeotomisierteu Kiudern niemals Dipbtlieriebazillen 

 in der TracbeotomieAvunde gefunden zu babeu. Selbstverstaudlicb konnen 

 iu die Tracbeotomie durcb die Membranen selbst Dipbtberiebazillen 



