Diphtherie. 819 



Allgemeinintoxikation iiber. Es 1st daher auch wobl verstandlieh, class die 

 vor der Einfubrimg des Dipktherieserums gebrauehlichen Mittel. die sicli 

 fast alle nur gegen die Lokalaffektion richteten, bei einigermafien 

 schwereu Fallen in der Regel ihren Dienst versagten Erst nachdem 

 wir durch die Kenntnis der LoFFLERschen Stabchen uud dereu Gift- 

 wirkung das Wesen der Kraukheit niiher kenneu lernten, mid wir in 

 deni BEHRiNGscben Diplitberieserum eiu spezifiscbes Heilmittel kenuen 

 leruten, sind wir in der That in den Stand gesetzt, die Scbreckuisse 

 der Dipbtberie zu verrniudern nnd auch die zurn Schutze der Allgemeiu- 

 beit notigeu MaBregeln in wirksamer Form auzuwendeu. Die zur Be- 

 kampfuug der Seucben auf Grund der neuesteu Forscbimgeu in der 

 Bakteriologie in Angriff genommenen MaBnabmen bezieheu sich in erster 

 Liuie auf eiue w r irksame Prophylaxe. In den Gruudzligen gleicben sicb 

 diese MaBregelu iusofern alle, als es darauf ankoimnt, die ersteu Falle 

 eiuer Epidemic moglichst friibzeitig zu erkenueu, sowie aucb die in der 

 Umgebung der Krankeu befindlicbeu Personeu zu beobachteu uud dereu 

 Sekrete einer genauen bakteriologischen Uutersucbung zu uuterziehen. 

 Die Ausicbt von GrOTTSTEiN 263 , von der autocbtboneu Eutstehung der 

 Bakterien, wobei den LoFFLERschen Bazillen nur die Stelluug eiues 

 Nosoparasiteu zuerkanut wird, wircl nur nocb von sebr wenigen An- 

 hangern geteilt. 



Wie notwendig aber i'iir die Bekampfung der Dipbtberie eiu allge- 

 m eiues Zusammengehen notwendig' ist, das wird durch die verscbiedeneu 

 Verbandluugeu der Kongresse uud der Vereiue fiir b'ffeutlicbe Gesuud- 

 beitspflege am besten bewieseu. Uud in der Tbat liabeu wir es uanient- 

 licb den Bestrebuugeu L6FFLER8 264 auf dern X. internationaleu Kongress 

 in Berlin uud C. FRANKELS 2ti5 clurcb seiu Referat bei der XXI. Versamm- 

 hmg des deutscheu Vereins fiir offentlicbe Gesimdbeitspflege zu Kiel im 

 Jabre 1896 zu daukeu, class man aucb in Deutscbland zielbewusst mit 

 der atiologischen uud bakteriologischen Untersuchung der Dipbtberie 

 uncl diphtherieverdacbtigeu Fiille vorgebt. Hierber gehoren nameutlicb 

 aucb allgemem verstandliche Belebruugeu in eiuer Form, wie sie ge- 

 legentlicb einer Diphtherieepidemie in Greifswald im Jabre 1893/94 durcli 

 LoFFLER 266 verbreitet wurden. Auf den Vorschlag des Gesundbeitsauits 

 in Newyork wurden fiir die grb'Beren Stadte der Vereinigten Staateu 

 folgeude MaBregelu zur Anweudung gebracbt: 



1. Belebrung des Publikums iiber das Wesen und die Ver- 

 breitungsweise der Dipbtberie. 



2. Meldepflicbt und bakteriologische Untersucbuugen der 

 dipbther ieve rdiichtigen Fiille. 



3. Isolieruug und bakteriologische Untersuchung der Di- 

 pbtberiekranken und Rekouvaleszenten bis keiue LoFFLERsehen 

 Bazilleu bei ilineu nacbweisbar siud. 



4. Desinfektiou der Wobuuugeu, sobald die Rekonvales- 

 zenten diphtheriebazillenfrei siucl (KoLLE 192 ). 



Zur Durchfuhrung dieser MaBregeln, namentlicb zur bakteriologiscben 

 Untersucbuug der Diphtheriekranken uud -verdachtigen ist natiirlicb 

 uuerliisslicb, wie auch scbon friiber bervorgeboben wurde, dass diese 

 Untersuchungen gewissermaBen zeutralisiert werclen; am geeiguetsteu 

 siud dafiir in erster Linie bakteriologische Statiouen an Kraukeubauseru 

 der groBeu Stadte, wo namentlicb aucb die Eekonvaleszenteu, die die 

 LoFFLERscben Stabcheu nocb beberbergeu, laugere Zeit kontrolliert werdeu 

 ko'nnen. Solcbe Untersucbuu^sstationeu , welcbe sicb jetzt in Deutsch- 



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