Aktinomykose. 889 



Bakterieu nachzuweisen, weshalb dieselbeu diese schuelle, nekrotische 

 Eiuscbinelzung der spezifischen Aktiuomyceswirkuug zuschreiben; doeli 

 ist jene bei der Abweseubeit der Eiterkokken uud bei der detritus- 

 artigeu Bescbatfenbeit des Entztindungsproduktes mit der eigeutlicbeu 

 Eiteruug uiebt zu verwecbselu, soudem die aktinomykotische Zerfalls- 

 niasse stellt das Produkt einer degeueriereudeu Mctamorpbose (Nekrobiose) 

 dar, welcbe als nekrotisch-fettiger Erweiclmngsbrei auzusprecbeu ist 

 (aktinomykotiseher Eiter im weitereu Siuue). Die geliudere Natur der 

 Riuderaktiuomykose im Vergleiebe zu dem bosartigereu Verlaufe der 

 Aktinomykose des Mensclien ist uacb JOHXE in eiuer Gattungsdisposition 

 begriindet. 



Verbreitungen der Aktiuomykose auf deni Wege der Lymphbabn 

 baben RABE, BANG und KITT beobacbtet, wiibreud BOSTKOM diese Ver- 

 breitung in Abrede stellt. Metastasenbildung durcb die Blutbahn kommt 

 bei der Aktiuomykose oft vor, uauieutlicb bei ausgebreiteteu Erweicbuugs- 

 bcrdeu, uud ist beim Meusebeu uicbt selten; dabei bricbt uacb Arrosiou 

 der GefaBwandung der Aktiuomycesberd gemeiubin in eine Vene ein. 

 Da sich die Pilze selteuer in der Luuge etablieren, so gelaugeu sie 

 haufig in den groBeu Kreislauf uud befallen Gebiru, Leber, Milz, Xiereu, 

 Darrawauduug, Knocbeu, Geleuke, Muskulatur, Haut uud Uuterhaut- 

 zellsre \vebe. 



XII. Pathologisch-anatomisclie Veranderungen. 



a) Beini Mensclien. 



Die beim Meuseben durcb den Aktinouiyces verursachten patbologiscb- 

 auatomischeu Veranderuugen zeigen im Gegeusatze zu deu gescbwulst- 

 artigen Wucberungeu bei deu Tieren eiue exquisite Tendeuz zum Zerfall 

 uud zur AYeiterverbreituug auf verscbiedenen Wegeu. Fiir Aktiuomykose 

 ist nach BKAMAXX typiscb eiue brettbarte, ausgedehute Infiltration, uu- 

 regelmaBige Abszessiiolilen uiit Fistelgangen, kleine gelblicbweiBe Koruer 

 bei serosblutigem, fliissigeui Inbalt, ockergelbe Granulationen. - - Ueber 

 die Inkubatiouszeit ist wenig bekannt; in eiuem Falle, wo ein Holz- 

 splitter Triiger des Pilzes war, dauerte das lukubationsstadium 2 Jabre; 

 BOLLIXGER bescbreibt eiue FuBwurzelknocben- Aktiuomykose, dereu 

 Lateuzperiode sicb wabrscbeiulicb auf Jabrzebute beliiuft. Eine krypto- 

 geue Infektion wird in 1% aller Falle beobacbtet. Die von J. ISRAEL 

 aufgestellte Eiuteiluug biusicbtlicb der Patbogeuese ist auch fiir andere 

 Forscber (BOSTROM) maBgebeud gebliebeu; darnacb uuterscbeiden wir je 

 nacb der Infektionspforte 5 Gruppen von lufektionsmogiiclikeiten: 1. von 

 der Mund- und Racheuhohle, 2. vou den Respirations wegeu, 3. vom 

 Darmkanal, 4. vou der Haut, von Wunden u. s. w. au.s, uud 5. In- 

 fektionen mit unbekauuter Eiugaugspforte. Haufig ist bei alteren Ver- 

 iinderuugen die prim are Infektionspforte nicht mebr zu findeu, docb 

 weiseu oft Narben auf dieselbe bin. Veranderungen mit der reicblicbsten 

 Bindegevvebswticberung gelten fiir die iiltesteu, die jtingsten Prozesse 

 biugegeu erkcnnt man au den vorwiegenden Zerfallsberdeu. 



Zur Abteilung der lufektiouen durcb Muud- uud Racheuhoble sind 

 alle Erkraukimgsfalle der Kiefergegeud , der Submaxillar-, Submental- 

 inul Wangeugegeud, die Zuugenaktinomykose, die Aktiuomykose der 

 Halsregion, die Keblkopf-, Scbilddriisen-, Pbaryuxaktinomykose, die 

 Aktinomykose des retropbaryngealen Raumes und der Scbadelbasis zu 



