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des Halses, cles Rachens, des Kehlkopfes u. s. w. erne, selbst auf dem 

 Wege der Tracheotomie nicht mehr zu behebende Erstickuug herbeifiihrt. 



Ganz anders steht es mit dem Lungennailzbrand und dem Darm- 

 milzbrand des Menschen. Beide Formen treteu unter dem Bilde einer 

 schweren, fieberhaften Allgemeinerkrankung auf, oft mit imbestimmten 

 Syniptonien, und fiihren rneist nach kurzem und stiirmischem Verlauf in 

 wenigen Tagen zum Tode, in der Regel nocli ehe der wahre Charakter 

 der Affektion mit Sicherheit erkannt worden ist. Ini Gegensatz zur Pustula 

 maligna giebt also der sogenannte iunere Milzbrand beim Menscheu 

 eine liuBerst uugiinstige Prognose, indesseu ist der Verlauf uicht, wie 

 man friiher anzunebmen geneigt war, uuter alien Umstanden todtlich. 

 Nach EPPINGER betragt die Sterblichkeit des Luugenmilzbraudes ca. 50^; , 

 SCHOTTMULLER schatzt sie etwas holier; auch bei dem Darnimilzbraud 

 sind gelegentlicb mildere Erkrankungsforinen und Heilungeu beobachtet 

 worden. Beziiglich der weiteren Einzelheiten des kliniscben Bildes sei 

 nur so viel bemerkt, dass der Darmmilzbrand des Meuscben nach einem 

 kurzen Prodromalstadium unbestimmter Beschwerden, wie Schwindel- 

 geftthl, Kopfschmerz u. s. w., mit heftigsten Intoxikationserscheinungen 

 von seiten des Mageudarmkanals einhergeht, besteheud in Uebelkeit, 

 galligem, auch blutigem Erbrecheu, lebhafter Schmerzhaftigkeit uud 

 Auftreibung des Leibes, sowie profuseu, oft blutigeu Darmentleerungen. 

 Demgegeniiber setzt der Luugenmilzbrand meist plotzlich mit einem 

 Schiittelfrost ein und lasst ausgesprochene bronchitische uud pneuinonische 

 Erscheinungen in den Vordergrund des Krankheitsbildes treteu (starke 

 Dyspnoe, Auswurf von schaumig-klebriger, seltener blutiger Beschaffen- 

 heit, stechende Brustschmerzen u. s. w.). Das Sensorium ist meist frei, 

 das Fieber kann relativ geringfiigig sein. Auch subnorrnale Tempera- 

 tureu kommen vor. Unter Kollaps erfolgt der Tod uach 3 7 Tagen. 



Endlich wird als eine hochst seltene Form des meuschlicheu Milz- 



brandes die der reiueu Milzbrandseptikamie beschriebeu, wobei die 



Krankheit olme deutliche Eintrittspforte bezw. ohne Primarerscheiuungen 



von seiten der Haut, des Darmes oder der Lungeu eiufach uuter dem 



Bilde einer schwereu Allgemeiuinfektion verlauft (BAUMGARTEN [1876J, 



CURSCHMANX, MARCHANDJ. 



Die pathologischeu Yeranderungeu des Milzbrandes bestehen 

 bei Tiereu vor alleni in eiuer eigentumlich teerartigen Beschaifeuheit 

 des Blutes. Nach RASAXZEW ist im Milzbrandblut tier Sauerstotf um 

 die Halfte seines Volumens vermindert, Kohlensiiure dagegen und Stick- 

 stoff weisen relative Zunahme auf. Danebcn iiuclet man mehr oder 

 minder starke VergroBeruug der Milz, die eine tief schwarzrote Farbe 

 uud auBerordentlich weiche, zerflieBliche Konsistenz der Pulpa erkenneu 

 lasst, sowie allgemeiue sulzig-hamorrhagische Inliltratioueu des Binde- 

 gewebes. AuBerdem siud zahlreiche Hamorraghieeu in den verschiedeusteu 

 Organeu, besouders uuter dem Epikard, vorhaudeu, ferner pareucl^ymatb'se 

 Schwellung der Leber und der Nieren, Erosionen der Mageu- uud Darm- 

 schleimhaut, nameutlich im Bereich der Solitiirfollikel und PEYERscheu 

 Plaques, uud uuter Umstiiuden hierselbst furunkulose Schleimhautschwel- 

 lung uud -Nekrose. 



Beim Menschen siud die VerJiuderungeu im allgemeiueu die gleichen. 

 Auch hier zeigt das Blut eine duukele, lackfarbeue, dickflitssige Be- 

 schaffenheit, die Milz leicht zerflieBliche Kousistenz, withreud anderseits 

 die MilzvergroBeruug, wie auch die Schw T elluiig der Leber, weit weniger 

 ausgesprochen zu seiu pflegt, als bei Tiereu, und selbst vollstiindig fehleu 



