Milzbrand. 67 



kann. Bei Darmmilzbrand koustatiert man im besonderen ausgedehnte 

 odematose Infiltration cler Schleimhaut rait Hamorrhagien uud Karbunkelu, 

 namentlich im Bereich des obereu Diinndarmes, auBerdem erheblicbe 

 Schwelluug der Mesenterialdrusen. Haudelt es sich um luhalatious- 

 milzbrand, so treten auff allige Veranderungen im Bereiclie des gesamteu 

 Respirationstractus liervor, die, mit blutig fleckiger Infiltration der Nasen- 

 schleimhaut beginuend, sich in Form von odematoser Schwellung imd 

 Blutuugen in Keblkopf und Trachea bis in die Limgen verfolgeu lasseu. 

 Die Lungeu weiseu lufarkte von dunkelblauroter Farbe auf, die Pleura 

 ist verdickt, die Pleurahohle euthalt gro'Bere Meugeu (24 Liter) seroser 

 Fliissigkeit, meist von triibem, weifigelblichem Ausseheu. 



Endlich sei bemerkt, dass bei Milzbraudleicbeu, menschlichen sowohl 

 wie tierischeu, Totenstarre nur kurz anzudauern oder gauz zu fehlen 

 pflegt. Fauluis tritt rasch em. 



VI. Diagnose. 



Fiir die Erkeuuuug des Milzbraudes konimt der Nachweis des 

 spezifischeu Krankheitserregers, die bakteriologische Diagnose, in 

 erster Liuie in Betracht. Zwar bieteu die Kraukheitserscheiuuugen so- 

 wohl wie die pathologischen Veranderungen gelegentlich schon geuug des 

 Charakteristischeu, um mit eiuer gewisseu Wabrscheiulichkeit beim er- 

 krankteu Individuum oder an cler Leiche Milzbrand diagnostiziereu zu 

 lasseu, doch wircl man sich bei cler eiufaeheu uud bequemen Art des 

 bakteriologischen Nachweises dieses Hilfsmittels uuter alien Umstaudeu, 

 wo nur irgend moglich, zur Sicheruug der Diagnose zu bedieueu haben. 

 Wisscu wir cloch^ class cler Milzbraud des Mensehen uicht selteu zur 

 Verwechshmg mit audereu Affektioueu, wie z. B. Morbus Werlhofii 

 (JAWORSKI & NENCKI), Cholera (KKUMBHOLZ), Fleischvergiftuug, Typhus, 

 Pueumouie u. a. Veranlassuug gebeu kauu uud selbst bei der Sek- 

 tion eiue uuzweifelhafte Diagnose ohne bakterielle Priifung kaum ge- 

 stattet. Audi bei Tiereu, uamentlich Rinderu, wiirde die eiufache kliuische 

 Beobachtung, ebeuso wie der uicht durch bakteriologische Untersuchung 

 gestiitzte Sektiousbefuncl mit der Moglichkeit eiuer Fehldiaguose zu 

 rechueu habeu. Im besouclereu kommeu hiusichtlich der pathologischen 

 Veranderungeu Krankheiten wie Ranschbrand, maligues Oeclem, Sepsis, 

 Petechialfieber, Wild- uud Rinderseuche u. s. w. diftereutialdiaguostisch in 

 Betracht (OSTERTAG). 



Nur iu denjeuigeu Fallen, die mit ausgepragteu Lokalerscheiuungeu 

 eiuhergeheu, wie die Pustula uialigua des Mensehen oder Karbuukel des 

 Riudes, ist die uicht-bakterielle Milzbrandcliaguose auf eiue gesichertere 

 Grundlage gestellt, obwohl selbst dem erfahrensteu Kliuiker, weuigsteus 

 bei dem auBeren Milzbraud des Meuschen, hier gleichfalls clie bakterio- 

 logisehe Bestatigimg meist sehr erwtiuscht ist. 



Als allgemeines Gesetz fiir die bakteriologische Milzbrandcliaguose sei 

 A^OU vornherein der Satz ausgesprocheu, class wir stets silmtliche uns 

 zur Verfiiguug steheudeu Methodeu des Nachweises (Mikroskop, 

 Kultur, Tierversuch) zur Auwendung bringen mlisseu, um uach 

 Moglichkeit auf eiu sicheres Ergebuis rechuen zu kb'nnen. Nicht als ol> 

 clie eiue oder audere Art der Untersuchung fiir sich alleiu versagte uud 

 eine Aufuucluiig cler Milzbrandbazillen uicht gestattete, nur diirfeu wir 

 uns nicht, wie zahlreiche Beobachtuugen gelehrt habeu, auf eine eiuzelue 



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