88 G. Cornet & A. Meyer. 



Nach der auck von STERLING 9 empfolileneu Methode VON KETELs 4 werden 

 in einem 100 ccm haltenden Cylinder 10 gr Wasser, 6 ccm Karbolsaurc 

 nnd 10 15 ccm Sputum gegossen, derselbe dicht verschlossen, geschiittelt, 

 das Gemenge dann auf 100 verdiinnt und 12 24 St. sedimentiert. 



CzAPLEWSKl 8 verfliissigt Sputum unter Umriihren mit 0,2^ Lauge, setzt 

 dann einige Tropfen Phenolphthalei'nlosung zu (Dunkelrotfarbung) und dann 

 tropfeuweise 10^ Essigsaure gerade bis zur Entfarbung; verdiinnt bis zur 

 Diiunfliissigkeit mit Wasser oder nach STRASBURGER 10 mit Alkohol und sedi- 

 mentiert oder zentrifugiert. 



Um das spezifisclie Gewicht der nach BIEDERT homogenisierteu Fliissig- 

 keit dem des Wassers gleichzumachen und so das Absetzen zu erleichtern, 

 kann man aucli nach KAMEN U Vg- y io Volumen Alkohol hinzusetzen. 



Ganz wesentlich wird das Verfahren dadnrch abgektirzt, dass man statt 

 der spontauen Sedimentierung zentrifugiert (s. a. ILKEWITSCH, 1. c. 6 ). 



Nachweis im TJrin. Zum Nachweis im Urin wird dieser zentri- 

 fugiert. 1st wenig Sediment vorhanden, so hebt man die iiberstehende 

 Fliissigkeit ab, giefit Urin in das Zentrifiigenglaschen nach, zentrifugiert 

 wieder und so fort, oder man kann nach STRASBURGER das 2 3fache 

 Volumen Alkohol zufiigeu, wodurch das Absetzen erleichtert wird (s. oben). 



1st der Urin reich an harnsaureu Salzen, so kann man diese vor dem 

 Zentrifugieren durch vorsichtiges Erwarmen losen, wahrend man zu 

 alkalischem, scdimcntreichem Uriu einige Tropfen Essigsaure hinzufiigt. 

 (Siehe auch D. E. de Vos 12 , ALBU 13 , BR. KRUGER".) 



Nachweis in den Faeces. In den Faeces sucht man die Bazillen 

 am besten in den schleimigen und eitrigen Partieen; wo diese 

 fehlen, kann man die verrithrten und von groberen Teilen befreiten 

 Faeces nach STRASBURGER 10 mit 1 2 Volumen 96^ Alkohol verdiinnen 

 und dann zentrifugieren. 



ROSENBLATTS 15 Methode, durch Opiumverabreichung, geformte Stiihle zu 

 erzielen, um den von diesem mitgerissenen und auBen anhaftenden Schleim zu 

 untersuchen, verspricht nur bei den im unteren Dickdarm sitzenden Geschwiiren 

 einen Erfolg. 



Uebrigens ist der Befund yon Tuberkelbazillen im Stuhle fiir die Frage, 

 ob cine Tuberkulosc des Darmkanals vorliegt, nur von sehr bedingtem Werte, 

 da man stets mit der Moglichkeit rechnen muss, dass dieselben von ver- 

 schlucktem Sputum herriihren. Bono 16 untersuchte von 9 Phthisiker- 

 leicheu, die anatomisch keine Darmtuberkulose zeigteu, den Darminhalt und 

 fand dreimal Tuberkelbazillen. Nun mogen ja diese wahrend oder vor der 

 Agonie hereingelangt sein, denn es ist zweifellos, dass Moribunde weit inchr 

 ihren Auswurf verschlucken als Kranke in leidlichem Kraftezustand; immerhin 

 aber kann man dem Tuberkelbazillenbefund in den Faeces nur dann einen 

 gewissen diagnostischen Wert beilegen, wenn man sich versichert hat, dass 

 der Kranke seinen Auswurf nicht verschluckt, wenn der Bazillenbefund sich 

 gleichwohl wiederholt, und auch kliuische Syrnptome den Verdacht einer Darm- 

 erkrankung unterstiitzen. 



Ueber die Gefahr eiuer Tauschung durch andere saurefeste Bazillen 

 siehe welter unten. Analog den oben beschriebenen Verfahren gestaltet 

 sich auch der Nachweis iin Eiter, z. B. Ohreiter, in Exsudaten u. s. AV. 

 Fiir die Milch hat der rnikroskopische Nachweis von Bazillen an Wert 

 eine starke Eiubusse erlitten, worauf wir an anderer Stelle zuriickkommen. 



