Tuberkulose. 93 



Auch der siiurefeste Leprabacillus konute sclion bei der geriugen 

 Verbreitung der Lepra der Diagnose nur selteu gefahrlich werden. Der 

 Leprabacillus pflegt an eineni Eude verjtingt zu sein (A. NEissEK r >), ferner 

 im Gewebe uicht einzelii wie der Tuberkelbacillus, sonderu in dickeu, 

 kompakten Masseu zu liegeii, endlich vorwiegend in tr a cellular, (der 

 Tuberkelbacillus vorwiegend extracellular). 



Fur die praktische Uuterscheiduug, die in Lepragegeuden wichtig 

 sein kanu, ist am besten die Eigenschaft des Leprabacillus zu verwerten, 

 vermoge deren er basische Anilinfarben in wiisseriger Losung viel leichter 

 aunimmt als der Tuberkuloseerreger. BAUMGARTEN 7 schlagt folgeudes 

 Verfahreu vor: 



1. Deckglaspriiparate: Zu einem Uhrschiilchen voll destillierten 

 Wassers setzt man 5 6 Tropfen gesiittigter alkoholischer Fuchsinlosung, 

 uud lasse hierauf das Praparat 67 Minuteu lang schwimnien, entfiirbe 

 J / 4 Minute in 10 % Salpetersiiure-Alkohol, wasche in destilliertem Wasser 

 uud untersuche sofort in verdiinuter Methylenblaulosung mit Oeliramer- 

 sion. Leprabazillen siud rot, Tuberkelbazillen ungefarbt. 



2. Schnittpraparate bleiben 10 15 Minuteu in der Fuchsiulosuug, 

 werden r 2 Minute eutfiirbt, gewascheu, 3 4 Minuteu in Alcohol abso- 

 lutus eutwiu:sert uud in Bergauiottol uutersucht. 



MARZiNOWSKi 8 schliigt vor, 2 3 Minuten in ZiuiiLScher Losuug, die 

 mit 2 Teilen Wasser verdiiunt ist, kalt zu farben, und nach sorgfiiltigeni 

 Ausspiileu I 1 ,., 2 Minuten in LOFFLERS Methylenblau gegenzufiirbeu. 

 Daun folgen "Alcohol absol. , Xylol, Balsam. Auch bier bleibt der 

 Kocnsche Bacillus ungefiirbt, der der Lepra ist rot. 



Melir Schwierigkeiteii bercitcn die Smegmabazillen, die in ihrer 

 Form den Tuberkelbazillen fast geuau gleichen, doch den kornigen 

 Zeri'all, das perlschnuriihuliche Ausseheu (v. LEYDEN), nainentlich aucli 

 die zopfartige Auordnung der Tuberkelbazillen vermisseu lassen, der 

 mau bei L T rogenitaltuberkulose im Urin hitufig begegnet. 



Ihr gewohnlicher Aufeuthaltsort ist der Praputialsack und die 

 Falte zwischen den groBeu uud kleineu Labieu: sie sind aber aucli soust 

 in den Falten der iiiiBeren Genitalien, am After in der Falte zwischeu 

 Genitalien uud Oberscheukel zu tindeu, sie komuieu aber auch im Ceru- 

 men (uach GOTTSTEIN'' uud BITTER 10 ), an den verschiedensten Stellen 

 der Haut (LAABS n ), an alien uatiirlichen Korperotfnungeu, sowie an den 

 Tonsilleu, im Zahu- uud Zungenbelag vor (MARZINOWSKI 12 u. a.). 



Dem bevorzugten Sitze der Smegmabazilleu entsprechend, tindet mau 

 sie zuuiichst in den Faeces und Uriii und bier habeu sie schou zu 

 fataleu Verwechsluugen uud selbst zu operativem Vorgehen Veraukssung 

 gegebeu. Dies zeigte ein Fall von LAABS, der infolge verrneintlicheu 

 Tuberkelbazilleuuachweises im l. T rin zur Operation gelaugte, und statt 

 der verniuteteu Nierentuberkulose eiueu Abszess der Lendeugegeud auf- 

 wies. Ue1)er ISIierenexstirpationcu auf Gruud iilmlicher diaguostischer 

 Irrtiimer berichten auch: MENDELSOHN J3 , KoxiG 11 , BUNGE & TRANTEN- 

 ROTii 15 . Einen gewissen Schutz gegeu die Einniischung des Srnegnia- 

 bacillus verleiht allerdings die Eutuahuie des Urins mittelst Katheter. 



AuBer den Smegmabazillen haben uns die letzten Jahre jedoch noch 

 eine gauze Reihe von Bazillcn keuiien gelehrt, die sich fiirberisch ahu- 

 lich wie Tuberkelbazillen verhalteu. So faudeu u. a. PETRI IG und EABI- 

 NOwrrscH 17 iu Butter, MOELLER I8 im Timotheegras uud im Mist derartig 

 siiurefeste, dem Tuberkelbacillus iihnliche Bazillen. 



