Tuberkulose. 87 



Centrabl. f. Bakt, Bd. 25, Nr. 11, 1899. - Ders., Verb. f. inn. Med.. Berlin 1901 

 - s~ RABINOWITSCH, Ztschr. f. Hyg., Bd. 26, 1897. - :ts BARANNIKOW, Ceutralbl. 

 f. Bakt., Bd. 27, S. 709. 30 MARX, Centralbl. f. Bakt., Bd. 25, S. 274. - - LACHNER- 

 SANDOVAL, Ueber Strahlenpilze, In-Diss.. Bonn 1898. 41 BEHLA, Ceutralbl. f. 

 Bakt., Bd. 23, S. 817, 1838. - - PELNAR, Wiener klin. Rdsch.. 1900. S. 45 u. 66. - 

 LUBIXSKI, Centralbl. f. Bakt., Bd. 18. 1895. ABBOT & GILDERSLEEVE, ebd. 

 Bd. 31, H. 12, 1902. - - 45 BIER. Naturf.-Vers., Hamburg 1901. Bd. 2. S. 568. 



III. Nachweis und Farbungsverfahren. 



Nachweis. Der Nachweis der Tuberkelbazillen in den verschiedenen 

 Se- und Exkreteu, in der Kultur und im Gewebe erfahrt je nach der 

 Beschaftenheit dieser gewisse Modifikatiou. 



Nachweis im Sputum. Zum Nachweis der Bazillen im Sputum 

 schiittet man dasselbe auf einen schwarzeu Teller oder in eine Glas- 

 schale mit untergelegtem schwarzen Papier. Man lasse sich die Miihe 

 nicht verdrieBen, auf die Auswahl der zu imtersucheuden Partikel eine 

 gewisse Sorgfalt zu verwenden, durch die man sich die Aufgabe ganz 

 weseutlich erleichtert. Am besten untersucht man die bekannteu opaken, 

 weiBgraueu Kaverneubrockel, die auch den gewohnlichen Fundort der 

 elastischen Fasern bilden; fehlen diese, so uimmt man reineitrige 

 Partieeu. Em gutes Hilfsuiittel ist es oft, zunachst eine grb'Bere Anzahl 

 suspekter Stelleu zwischeu zwei Objekttragern bei schwacher Vergrb'Be- 

 ruug zu mikroskopieren und die aus der Lunge stammenden Stellen, 

 die man an den elastischen Fasern oder den Alveolarepithelien mit 

 schwarzeni Pigment erkennt, herauszufischen. Man thut auch gut, kleinste 

 Partikel aus mehreren suspekteu Stellen auf das Deckglas zu iibertragen 

 resp. auszustreichen. Die Schicht soil nicht allzu dlinn sein. Das Deck- 

 glas wird in die CoRNETSche Pinzette geklemuit, an der Luft oder durch 

 vorsichtiges Erwarmen getrocknet, durch dreimaliges Durchzieheu durch 

 die Flamnie tixiert und ist nun fiir die Farbung fertig. 



Siud im Sputum wirklich Bazilleu vorhaudeu. so kommt man mit 

 dieser Methode nach uuserer Erfahruug gewohnlich zum Ziel, nameutlich 

 wenn man die zu uutersuchenden Partikel sorgfaltig ausgewiihlt hat. 

 Auch KLOPSTOCK bestatigt neuerdings diese Erfahrung. 



Fiudet man mit diesern Verfahren keine Bazillen und besteht gleich- 

 wohl begriindeter Verdacht auf Tuberkulose, so homogenisiert man 

 das Sputum, urn den Bazillen in den kousistenteu Schleimmassen ein 

 Absetzeu nach der Tiefe zu ermoglichen, lasst es dami im Spitzglas 

 sedimentiereu oder zeutrifugiert. 



Znr Sedimentierung verfahrt mau nach BIEDEKT 1 wie folgt. Zu 1 Esslotfel 

 Auswnrf werdeu zwei Esslofl'el Wasser und 15 Tropfen Liq. Natr. canst, 

 gesetzt, dies ordeutlich verriihrt und bis /ur Verfltissigung langsain gekoeht; 

 dann werden weitere -4 Essloft'el Wasser zugesetzt und das Gauze weiter ge- 

 kocht, bis erne gleichma'Bige Fliissigkeit entsteht, ill welcher uur noch einzelne 

 kleine Partikel schwimmen. Man kaun dann noch weitere 3 6 Esslotfel 

 Wasser hiuzufiigen uud lasst das Geinenge 24 48 Std. in einem Spitzglase 

 sich absetzeu. Da der Bodensatz oft schlecht arn Deckglase haftet, thut man 

 gut, ihii rnit Glycerin-EiweiB oder Sputum desselbeu Patienten dort zu fixiereu. 



Andere Eineugungsverfahreu sind von MiJHLHAusER 2 , STKOSCHEIX 3 , 



VON KETEL 4 , DAHMEN 5 , JLKEWITSCH 6 , SPENGLER 7 , CzAPLEWSkl 8 Uud 



anderen beschrieben. 



