94 G. Cornet & A. Meyer, 



Ganz besonders wichtig und bei Verwechshmgen folgenschwer, 1st 

 das Vorkommen solcher Bazilleu im Sputum, oline dass der klinische 

 Befund, oder die Sektiou eine Spur von Tuberkulose aufvveist. 



Solche gegen Eutfarbung resistente Bazilleu im Sputum 

 linden sich schon bei ZAHN I(J erwithnt. A. FriANKioL 20 berichtete 1898, 

 dass er ofters im Sputum bei Luugengangritn saurefeste Stabcheu aus 

 der Kategorie der Smegmabazillen gefundeu habe; aufangs liabe er sie 

 fiir Tuberkelbazillen gehalten und sei sehr erstaunt gewesen. als die 

 Sektion keiue Tuberkulose zeigte. Einnial trateu solche Stabchen auch 

 bei reiner Bronchostenose obne putride Prozesse auf. Kurz darauf publi- 

 zierte A. PAPPENHEiM 21 aus der LiCHTHEiM8chen Kliuik eiueu Jihulicheu 

 Fall (Bronchiektasie uud kleiuer gangranoser Abszess). RABiNOwrrscH 17 

 fand in dem Sputum eines gaugranosen Lungeuabszesses saurefeste 

 Bakterien, mitunter etwas dicker und langer als Tuberkelbazillen, init- 

 unter auch etwas ktirzer, die sich aber in der Kultur und beim Tier- 

 versuch als identisch mit Butterbazillen, oder als eine Varietiit derselben 

 Art erweiseu. JANEWAY 22 teilt eineu Fall mit, in welchein Bazilleu im 

 Sputum eine Fehldiagnose verschuldeten. Aehnliche Bakterien fand 

 MAEZINOWSKI 12 in einem Falle von Bronchitis; auch LuBARscn 23 be- 

 richtet liber zwei Fiille, in denen er im Sputum saurefeste Bazillen fand 

 uud in welchen beideu der Tierversuch, im zvveiten auch Sektion Tuber- 

 kulose ausschloss; ferner fand er sie in eiuer bronchiektatischen Hohle, 

 und einmal im Eiter eines Abszesses in der Hiiftgeleuksgegend, eiuinal 

 im Inhalt von Atheromen des Arnies, in deren Wand Freindkorper- 

 tuberkel sich gebildet hatten. 



Ferner enthielten die Krypteu von Gaumenmandeln uuter 12 Fjillen, die 

 MAEZINOWSKI iiutersnchte , funt'mal saurefeste Stabchen, die nach ZIEHL- 

 GABBET-Farbung nur bisweilen eine leichte lila Scliattieruug zeigteu, oft aber 

 rein hellrot oder schwachblau niit roten Korneru ain Ende sich farbten; diese 

 Bazillen lieBen sich leicht kultiviereu, was bekauntlich l>ei Smegma nicht geliugt. 



CiMA 21 konnte in 8 Fallen vou Ohreiterungen bei Kinderu uicht weniger 

 als 6mal Bazilleu feststelleu, die der GABBETscheu Entfarbung widerstanden; 

 ihre massenhafte Anweseuheit erregte seinen Verdacht, und die Differential- 

 tarbimg ergal> in der That, dass es sich nicht uni Tuberkelbazillen handelte. 



MOELLER JS konstatierte bei sich selbst gelegentlich eiuer Bronchitis 

 saurefeste, desgleichen bei eiuem Krankeu iiiit wiederholter Hamoptoe saure- 

 aber uicht alkoholfeste Bazillen, ebenso kiirzlich LiciiTENSTEix 25 . Erwahnt 

 seien hier noch siiurefeste Streptothrix bei der Sektiou irn Limgeueiter 

 (AOYAMA & MIYAMOTO 2fi j, dann saurefeste, aber uicht naher bestimmte Ba- 

 zilleu in einer fiir tuberkulos gehalteueu, vereiterteu Ovarialcyste (DiTTRiCH 27 ) 

 uud saurefeste Bazilleu in einein typhusverdJichtigeu Stulile (MiCBONESCU 28 ). 



Mit dem Vorkommen dieser Stiibcheu als einer Fehlerquelle fiir 

 den mikroskopischen Nachweis der Tuberkelbazillen ist somit 

 inimerhin zu reclmeu. Zwar findet sich in den nieisteu der erwiihuten 

 Fiille die Auga.be, dass die Bazillen starrer, gerader und etwas dicker 

 als Tuberkelbazillen ausgeseheu hittteu, doch siud diese Uuterschiede 

 zu gering und zu inkonstaut, namentlich da ja auch die Gestalt der 

 Tuberkelbazillen zieuilich bedeuteude Differenzeu zeigt. 



Kounen uns nun solche morphologische Momente hochsteus den 

 Verdacht uahelegen, dass wir durch Pseudotuberkelbazillen getiiuscht 

 werdeu, so bringt uns die Moditikation des Farbeverfahrens erheblicli 

 weiter. 



