Ttiberkulose. 143 



Die erste Eiuschraukuug der Ubiquitat liegt darin, dass durchaus 

 nicht alle Bazillen, welche sich ini Sputum mikroskopisch nachweiseu 

 lasseu, auch entwickluugsfahig sind (KiTASATO 1 ). 



Aus HESSES Befuuden geht zwar liervor, class in jedeni tuberkulosen 

 Sputum lebensfilhige Bazillen sicli fiuden, aber nicht, wie er aufangs be- 

 hauptete, dass fast alle Bazillen im Sputum entwicklungsfahig sind. 



Viel weseutlicher ist die zweite Einschriinkung : Von feuchten 

 Oberfliicheu konnen sich Bakterien, selbstbei starken Luft- 

 stromen, nicht losloseu: solange also das Sputum feucht 

 ist, hafteu die Keime am Boden uud sind somit un- 

 schadlich. Die Uebertragung ist also im wesentlichen 

 nnr durch vertrocknetes Sputum uioglich. Die Vertrocknung 

 uimuit aber laugere Zeit in Anspruch, wahreud deren Faulnis uud 

 Sounenlicht die Bakterieu schiidigeu. Zugleich wird ein grofier Teil 

 des Sputums durch atmospharische Niederschliige, oder durch die StraGeu- 

 reinigung, in ordentlicheu Wolmungen durch nasses Aufwischen beseitigt. 



Selbst vom vertrockneten Sputum gelaugt uur ein geringer Teil zu 

 seiner Verstaubung, wegen der ihm innewohuenden hygroskopiseheu 

 Eigenschaften. 



CORNET 3 wurde au.f die Hygroskopie des Sputums zuerst aufmerksam, 

 als er sorgfaltig getrocknetes und gepulvertes Sputum in einein Keller 

 uach einer Nacht zu Klumpen geballt land, die nicht mehr verstaubungs- 

 fahig waren. 



So erklart sich, dass die Arbeiter in Kohlenbergwerkeu, trotz der 

 soust sehr unguustigeu hygieuischen Verhiiltuisse, bei der hohen Luft- 

 feuchtigkeit ihrer Arbeitsstatte sich nur selten gegeuseitig infizieren. 

 Auch in feuchten Wohuimgeu wirkt, trotz ihrer sonstigen Schiidlichkeit, 

 dieses Moment der Inhalationstuberkulose entgegen. 



Die Schwierigkeit, getrocknetes Sputum in respiratiousfahiger Form 

 zu erhalten, habeu auch die spatereu Versuche voii S'ncnER 4 und BE- 

 NiNDE 5 gezeigt. 



Wenn wir dazu die desinfektorische Kraft des Lichtes uud die oft- 

 malige Befeuchtung auf der StraBe uud im Freien in Rechuuug zieheu, 

 ergiebt sich, dass alle anderen Infektionsgelegenheiten in den Hinter- 

 gruud treten gegeniiber der in geschlossenen Raumen, also in 

 Wohnung und Arbeitsstatte. 



Wenii hier Sputum auf den Boden ausgeworfen wird uud eintrocknet, 

 so wird durch das Hin- uud Hergeheu der Personeu nach uud uach die 

 trockene Kruste zerriebeu und es entsteht eiu feiuer Staub, der durch 

 Zugluft, Kleiderschleppen, rasches Gehen aufgewirbelt, in seinen feinsteu 

 Partikelchen in die tieferen Luftwege gelangen kauu. 



Nattirlich darf man sich aber nicht vorstellen, dass schon jeder eiu- 

 zelne Tritt eine machtige Staubwolke nach sich zieht; wohl aber thut 

 das z. B. der Besen beirn trockeuen Auffegeu, oder das Ausschutteln 

 infizierter Wasche (Betten, Taschentiicher u. s. w.). 



Diesen theoretischeu Erwagungen wareu bereits die praktischen 

 Stau bunt ersuchungen vorausgeeilt uud hatteu das gleiche Ergebnis. 



Direkte Untersuchung der Luft, die am uiichsten lag, ergab keiue 

 Eesultate, da hierbei zu geringe Luftmengeu untersucht wurden (250 

 bis 1000 Liter). Versuche in verschiedenen Anorduungeu von WILLIAMS 6 , 

 CELLI & GrUARNiERi 7 , WEIIDE S , BAUMGARTEN bliebcu ohue Erfolg. 



Erst durch Untersuchung des Staubes, der sich auf 1 qrn Wand, 

 Querleisten etc. abgelagert, wurden positive Resultate erzielt (CORNET 3 ), 



