150 G. Cornet & A. Meyer. 



von BucnxER 2 , CORXET, fur die ttbrigen Schleimhaute (Conjunctiva, 

 Mundschleimhaut, Vagina) von CORNET so haufig nachgewiesen un<l 

 denionstriert worden, dass an eiuer Infektiou der Lymphdriisen ohne 

 Erkrankung des Quellgebietea nicht zu zweifelu ist. 



Wir kenuen vom Leichentische her die unendliche Verbreitung der 

 Driisentuberkulose, namentlich in den Bronchialdrusen imd ini Kiudes- 

 alter. Liegt da die Annahrne nicht uahe, dass von einer solcheu tuberku- 

 loseu Driise sich der eine oder andere Bacillus loslost. in den Lymph- 

 mid Blutkreislauf gelangt imd sich in Knochen und Gelenken ablagert, 

 AVO (durch die starre GefaBwaud) eine Verlangsamung des Kreislaufes 

 bediugt oder durch eiu Trauma der Kreislauf vollkonimeu unter- 

 brochen ist? 



Nicht nur die Driisentuberkulose bevor/ugt die Jugendjahre wir 

 haben dies durch die leichtere Durchgangigkeit der Schleimhaut erklart. 

 sondern auch die Loslosung der Bazillen, selbst in groBer Menge, 

 und der Eiubruch in die Blutbahn ist gleichfalls em Attribut der 

 Kinderjahre (Haufigkeit der kindlicheu Miliartuberkulose). Diirfen wir 

 mis wuudern, wenn auch die Knochen und Gelenktuberkulose, eutstanden 

 durch Loslosung einzelner Bazilleu aus Driisenherden, hauptsiichlich 

 wieder in der Kindheit vorkommt? 



AYenn man aber nicht in alien Fallen von Kuocheu- und Gelenk- 

 tuberkulose jiltere Driisenherde gefnndeu hat (in den alleruieisteu h'udet 

 man sie), so erklart sich dies aus den Untersuchiragen von LooMis 21 , 

 TIZZIXI, CORXET, Si'EXGLER 22 , dass die Bronchialdrtisen uicht selten. 

 vollkommeu isoliert erkrankt, bei uiikroskopischer Untersuchung 

 und bei Verimpfung sich als tubeikulos erweiseu, ohue dass ihr makro- 

 skopisches Aussehen auf eine Erkrankung hindeutete. 



Eine solche latente Driiseutuberkulose ist auch in Fallen einer schein- 

 bar isolierten, primaren Knochenaffektion nicht ausgeschlossen. 



Oder erklart etwa die Hereditatslehre die Kuocheiituberkulose besser? 

 Niemals fand sich in den spiiter za besprecheudeu Fallen kougenitaler 

 Erkraukuug eine isolierte Atfektion der Kuochen. 



Eiu weiterer Eimvand BAOIIIARTKXS gegeu die Infektionstheorie geht 

 daliin, dass bei Inhalation zu wenige Bazillen in den OrganiSmus ge- 

 laugen kounen, urn ernstere Erkrankungen hervorzurufen ; sie fiihrten stets 

 nur zu leichten, bald vernarbenden Prozessen, wahrend die scbweren, todlicbeu 

 ererbt seien. Aber damit steht die tagliche Erfahrnng iru Widersprucli, dass 

 die hereditar Belasteten, Avas Heilungsresultat und Dauererfolg anlangt von 

 den Nichtbelasteten, in niclits sicn uutersclieideu (BREHMER 23 u. a. 24 > 25 ). 

 Ferner weim wir selbst zugebeu wollteu, dass auf dem Wege der hereditareii 

 Uebertragnng eine groBere Zalil von Bazillen in den Korper gelangen kann, 

 als durch extrauterine Infektion, Avie vertrtige sich das niit einein anderen 

 Postulat der Hereditat, der jahrelangen Latenz der kongenitalen Herde? 



Germinative Uebertragnng. Die hereditare Uebertragung ist denk- 

 bar, iudeni entweder der Keim bereits den Bacillus euthalt, oder indeui 

 dieser auf deui Blutwege - - durch die Placenta - - dem Fb'tus zugefiihrt 

 Avird. Fiir die Betrachtung der erstgeiiannten der germiuativeii 

 Uebertragung fiillt der Aveibliche Keim, das Ei, von vornherem 

 Aveg, denu, abgesehen von 1 Fall von JACKH 27 mit tuberkuloser Peri- 

 tonitis, siud ini Ovarium nic Bazilleu gefunden Avorden. 



Dagegen ist der Nachweis A~on Bazilleu ini nieuschlichen Samen 

 bin und wieder gegliickt (JAXi 28 , SPANO 29 , DoBROKLONSKi 30 - - dieseni 



