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rung, den friihesten Infektionen eutsprechend; nach dem dritten Jahr 

 sinkt die Ziffer wieder, um erst ungefahr mit deui 15 ten, entsprechend 

 den Gefahrduugen des Berufs, wieder und mm andanernd - auzu- 

 steigeu. Eiue Zusainmeustelhmg der Kindersektiouen des Berliner patho- 

 logischen Instituts von 1876 1891 durch KUTHE auf CORNETS (S. 261) 

 Veranlassung ergab, dass von 263 obduzierteu tuberkuloseu Kindern bis 

 zu 5 Jahren keines unter 2 Mouat alt war, 10 im ersten Halbjahr, 

 43 im ersten Jahre, 83 im zweiteu, 56 im dritten, 51 irn vierten und 

 30 im fiinften stauden. Viele andere Zusamnienstellungeu ergeben gleich- 

 falls die Seltenheit der Tuberkulose der ersteu Monate. 



Entsprechend sind die Statiatiken fiir Tuberkulose der Kinder: Nach Er- 

 mittelungen von CORNET, Ro'CKL 54 , der Landwirtsebaftlichen Ministerien in 

 PreuBen, Baden, Sachsen, betragt die Tuberkulosefrequenz der Kalber 

 etwa 4 Stausendstel Prozent, wahrend sie in den ersten 6 Wocheii nocb 

 geringer (0,002 %} 1st, dagegen bei ausgewacbseuen Rindern zwiscben 2 und 

 20 % schwankt. 



BAUMCIARTEN nimmt nuu an, dass die kongeuitalen Herde lange 

 latent bleiben, in Schrauken gehalten durch erhohte Widerstauds- 

 kraft der Gewebe wahrend des Wachs turns. Alle Erfahrung zeigt 

 dagegen, dass Infektionen anderer Art im kiudliehen Gewebe sich welt 

 schueller verbreiten und viel peruizioser wirken als beim Erwachseuen. 

 Aber auch die Tuberkulose des Kindesalters zeichnet sich aus durch 

 weite Propagation, durch gleichzeitiges Befallensein vieler Organe, sowie 

 durch Neigung zur akuten Generalisation (allgemeinen Miliartuberkulose), 

 eudlich durch kurzen, malignen Verlauf. Die Vota aller Kliniker und 

 Pathologen lauten hierin gleich. In dieseni Sinue auBeru sich: WEIGERT, 

 CORNIL, FiiOEHELirs, LANDOUZY, MICHAEL, HEX( x.'ii, uud ihre Zahl lasst 

 sich wohl leicht veruieliren. Wo bleibt da der Schutz durch er- 

 h u lite Wach stums eu ergi e ? 



Noch abenteuerlicher ist die Behauptung mancher Autoreu, dass die 

 vererbte Tuberkulose gar in eiuer Generation ganz latent bleiben und 

 erst in der zweiten manifest werden kijnne; es fehlt uicht uur der 

 Schatteu eiues Beweises, souderu auch jedes Analogou zu einem solchen 

 Vorgang, wenigstens bei Infektiouskraukheiteu. Nicht einnial bei der 

 Syjiliilis kommt dergleicheu vor. 



Somit ist kasuistisch und experimentell der Nachweis fiir die Mb'g- 

 lichkeit intrauteriner Infektion zwar erbracht, jedocli hat sich auf dern 

 gleichen Wege ergebeu, dass ihr nur eine sehr geringe praktische 

 Bedeutung zukornnit, da sie nur bei schwerster Erkraukuug der Mutter 

 mogiich ist uud der Lebensfahigkeit des iufizierten Kindes enge Grenzen 

 zieht. 



Lehnen wir auch die erbliche Uebertragung als fiir die Verbrei- 

 tuug der Tuberkulose irrelevant ab, fragt es sich doch, ob das gehaufte 

 Vorkomrnen von Tuberkulose in der Familie Erkraukter uicht zum Teil 

 auf einer vererbteu Anlage zur Erkrankung beruht. Hieriiber im 

 folgenden Kapitel. 



Litteratur. 



1 LEBERT, Traite pratique des mat. scrof. et'tub., 1849. - RILLIET & BARTHEZ. 

 Traite des maladies des enfants, 1854. - - 3 SCHAFFER, Dtsch. med. Wochenschr.. 

 1883, S. 307. - 4 BOCKENDAHL, Mitt. f. d. Ver. Schlew.-Holst. Aerzte, 1879, H. 6. 

 S. 128 11. H. 7, S. 107. s LEUDET, Bull, de 1'acad. de med., 1885. - - e HAUPT. 

 Dtsch. Med.-Zt^., 1890, S. 340: 1891, S. 997. 1 CORNET, Die Tuberkulose, Wien 

 1899 (Holder), S. 214 ff. 8 LUFFLER, Referat f. d. Tub.-Kongr., Berlin 1899, S. 202. 



