160 G. Cornet & A. Meyer, 



Wundeii der Haut uud der Schleiinhaute, syphilitische, 

 karzinomatose und typhose Geschwiire bieten deu Bazillen eiueu 

 Invasiouspunkt. Nicht selten sind die Falle des Auftretens von Tuber- 

 kulose auf Hautverletzungen; vielleicbt gebeu Rhagaden und Epithel- 

 liickeu des Kehlkopfs die Pforfce fiir die Kehlkopftuberkulose ab. Bis- 

 weilen sieht man aucli Kombination von luetischen und tuberkuloseu 

 Geschwiiren, wobei iudes oft zweifelhaft bleibt, welches das primare war. 



Auch Schleimhautkatarrhe ko'nueu den Bazilleu eiuen Angrift's- 

 punkt bieteu. Speziell Katarrh der Nase, der zur Mundatmung zwingt, 

 kann wesentlich die Infektiou begiiustigen; denii die Wichtigkeit der 

 Nasenatniung als Schutz gegen tieferes Eiudringen der Bazillen ist ex- 

 perinientell ervviesen (CORNET 19 ). Audere Monieute, welche die Nasen- 

 atniung verlegen, werdeu uatiiiiich in gleicher Weise wirken (acleuo'ide 

 Vegetationen, Polypen, Septum-Verbildungen). Der Katarrh des retro- 

 nasalen Pharynxteils erleichtert das lauge Liegenbleiben der Bazilleu 

 (FREUDENTHAL 18 ). 



Besouders beriichtigt sind Maseru, Scharlach, Keuchhusten, 

 in deren Gefolge sich oft die Phthise einstellt. Es ist wahrscheinlich, 

 dass sie den gleichen disponierenden Eiufluss, wie alle Katarrhe der 

 oberen Luftwege, ausiiben, danebeu wird aber ihre hyperamisierende 

 entzundliche Wirkung auf die Lyinphdriiseu sehr geeiguet seieu, alte 

 Herde zuui Erwacheu zu bringeu. 



Dasselbe mag fiir die Influenza gelten, dereu Einfluss auf die Phthise 

 gewaltig uberschatzt wordeu ist (RUHEMANN, PETIT 21 ); man ging so weit, 

 deu Tuberkelbacillus fiir einen iuerten Saprophyten zu halten, der 

 erst dureh Symbiose niit dem Influenzabacillus seine deletare Wirkung 

 gewinnt. Nach SPERLING 22 erhohen die Influenzaepidemieen die Mortalitat 

 an Phthise uicht, soudern beschleunigeu nur ihren Verlauf. 



Schwangerschaft ist keiu disponierendes Moment, beschleuuigt 

 aber den Verlauf der Phthise. Besonders neigen Gravide zur akuten 

 Generalisation. 



Das Trauma schafft eineu locus uiinoris resistentiae, der die An- 

 siedlung der Bazillen erleichtert wie die spater zu besprecheuden 

 Versuche iiber Knochentuberkulose lehren; die Anweseuheit der Bazillen 

 im Blute ist jedoch Voraussetzuug. 



Weiter hat man nodi disponierenden Eiufluss der Auiimie uud Ohio- 

 rose, der Enge der Aorta uud der Kleiuheit des Herzens (BREHMER 4 , 

 BENEKE 3 ) zugeschriebeu. Mauche dieser Zustande siud wohl sicher 

 ofter Folgen der Tuberkulose. 



Nach dem Gesagten hat die Disposition keiuen bestimmenden Eiufluss 

 auf die Verbreitung der Tuberkulose, wohl aber einen gelegeutlicheu 

 auf die Eutstehuug des einzelnen Kraukheitsfalles und den Verlauf des- 

 selben. 



Litter atur. 



i MARTIUS, Berl. klin. Wochenschr., 1901, S. 1125. 2 LORENZ, Die wissen- 

 schaftliche Genealogie. Berlin 1898. 3 BENEKE, Die anatomischen Grundlagen 

 der Constitutionsanomalien des Menschen, 1877. 4 BREHMER, Die Aetiologie 

 der chronischen Lungenschwindsucht vom Standpunkt der klinisclien Erfahrung. 

 Berlin 1885 (Hirschwald). - 5 RUHLE, II. Kongr. f. inn. Med., 1883. - - 6 EIFFEL, 

 Die Erblichkeit der Schwindsucht, 1890; Weitere pathogenetische Studien iiber 

 Schwindsncht und Krebs. Frankfurt 1900. 7 NAUSS, Aerztl. Rundsch., 1901. 

 Nr. 25, 27. 8 REICHE, Ztschr. f. Tub., Bd. 1, S. 302, 1900. -- '' ROKITANSKI, Lehrb. 

 d. pathol. Anat., 1858, Bd. 1. 10 HERARD, CORNIL & HANOT, La phthisic pulmonaire, 

 Paris 1888. u TURBAN, Ztsehr. f. Tub., Bd. 1, S. 30 11. 123. -- ^ DE LAVARENNE, 

 Ann. d'hyg. pnbl., Marz 1901. - - w LANCEREAUX, De FAlcoolisnie etc., Paris 1874. 



