IV. 



Typhus, 



Von 



Dr. F. Neufeld 



in Berlin. 



I. Einleitung. 



Wenngleich der Abdominaltyphus, wie nach WUNDERLICH aus der 

 Beschreibung von Hippokrates deutlicli zu crsehen 1st, zu denjenigcn 

 Infektionskrankheiten geho'rt, welche bereits seit mchreren Jahrtausenden 

 in den europaischen Kulturlandern heimisch und bekannt sind, so ist 

 doch seine feste Agrenzung gegeuiiber anderen schweren Allgemein- 

 kraukheiteu erst verhaltnismaBig spat moglich gewesen. Lange Zeit 

 hindurcli wurden der ursprlinglichen Bedeutung des Wortes entsprechend 

 (rmpos der Haucli, Nebel) die verschiedensten Zustande, welche eine 

 liinger daueriide, schwere Benornuienheit gemeinsam haben, darunter 

 zusammengeworfen; die groBten Schwierigkeiten bereitete jedoch die 

 Differentialdiagnose gegeniiber deni Typhus recurrens und noch mchr 

 dem exanthematischen Typhus, und die Ktinipfe um die Eiuheit odor 

 Vielheit dieser 3 Krankheiten haben sich bis in die zweite Hillf'te des 

 19. Jahrhunderts hineingezogen. 



Eine vollkommene Abgrenzung des Abdominaltyphus von anderen 

 Erkrankungeu ist jedoch, wie bei alien Infektionskrankheiten, erst durch 

 die atiologische Forschung ermijglicht wordeu; die Arbeiten auf diesem 

 Gebiet sind aber noch nach keincr Kichtung hin vollig abgeschlosseu. 

 Der Nachweis der spezitischen Erreger ist gerade bei unserer Kranklieit 

 oft mit erheblichen Schwierigkeiten verkulipft, doch A'erfiigen wir heut- 

 zutage liber Methoden, welche in der ganz uberwiegenden Mehrzahl der 

 Falle cliesen Nachweis auf dem eiuen oder anderen Wege zu fiihreu 

 gestatten. Es erscheint um so niehr geboteu, von dieseu Methoden da, 

 wo die vorhaudenen Hilfsuiittel es gestatten, in jedem Falle Gebrauch 

 YA\ macheu, als die iiberraschenden Beobachtuugen SCHOTTMULLEES 11. a. 

 es sichergestellt haben, class es Kraukheitsfalle giebt, die kliniscli 

 vollkommen das Bild eines echten Typhus bieten (nur dass sie im 

 Durchschnitt etwas leichter uud schneller verlaufen), die jedoch auf 

 Infektion durch einen andern Bacillus beruhen (Paratyphus nacli 

 SCHOTTMULLER). Wenugleich diese Uutersuchungen in mancher Be- 

 ziehung noch der Erganzung bediirfeu, so kann mau wohl schon jetzt 

 sagen, dass derartige Falle von Paratyphus* gar nicht besonders selteu 



