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wohl zuerst von MELcmoR 30 , weitere von BLUMER 31 , KROGius 45 , LEVI & 

 LEMiERRE 46 beschriebeu worden; auch in den Berichteu der obeu er- 

 wahnten Autoren, iusbesondere bei RICHARDSON 8 ' 9 , HORTON- SMITH 7 , 

 sind Falle mit mehr oder weniger heftiger Cystitis enthalten. Eine ein- 

 gehende Darstelluug fand die Cystitis typhosa durch CuRSCHMANN 32 . 

 Uebrigeus linden sich alle Uebergiinge von symptomloser eiufaeber 

 Bakteriurie zu scbwerer Cystitis. Ueber eine, durch Reininfektion mit 

 Typhusbazillen hervorgeruiene sehr scliwere Blasen- und Nierenerkrau- 

 kung bericbtet RovsiNG 47 ; es fanden sicb neben Cystitis eine Nephritis 

 suppuv., Pyouepbrose und Nephrolithiasis. 



1st eine typiscbe Bakteriurie aufgetreteu, so pflegt sie obne Behaud- 

 lung nielit so leicbt zu verschwinden , soudern bleibt nieist mebrere 

 Wochen, niebt selteu auch eiuige Monate bestehen. 



Vielleicht kommeu sogar Ausnahmefalle vor, in deneii der Typhusbacillus 

 jahrelang in der Blase persistiert. So ist von YOUNG 33 ein Fall beschrieben 

 worden, wo ein Patient mit Blasenbeschwerdeu in dasselbe Hospital wieder 

 aufgenommen wurde, aus dem er vor 5 Jabren als von Typhus geheilt ent- 

 lassen wordeu Avar ; es wurden im Urin Typhusbazillen gefunden. Ferner 

 hat HOUSTON :u als Ursache einen seit 3 Jahren bestehenden Cystitis Typhus- 

 bazillen gefunden, und zwar ohue dass anamnestisch ein Typhus festgestellt 

 werden konnte; HOUSTON uimmt daher eine latent verlaufende Erkrankung an. 

 So interessant ein solches Vorkommnis ware, so kann sich Verfasser durch die 

 Beschreibung der fraglichen Kultur nicht fiir ganz iiberzeugt erklaren. Auch 

 in dem Falle von YOUNG ist leider nur eine Agglutiuationsprobe mit dem Serum 

 eines typhuskranken Menschen (bei 1:100) vorgenomnien wordeu, so 

 dass auch dieser nicht als vollig sichergestellt augesehen werden darf. 



Auf diese Weise zielit sich der Zustand oft bis in die Rekonvales- 

 zcnz hinein uud es siiid Falle bekannt, wo Patienten mit uoch bestehen- 

 der massenhafter Bakterienausscheidang als geheilt eutlasseu werden 

 mussteu. Gerade diese lange Persistenz der Bakteriurie bedingt neben 

 der enormeu. Zahl der Bakterieu praktiscb eine so groBe Gefabr, auf 

 die bei Erorterung der epidemiologischen Verhaltnisse noch zurUckzu- 

 koinmen ist. 



Was die Pathogenese des Zustandes anlangt, so kommt die friihere 

 Yorstelluug einer einfacheu Ausscbeidurig pathogener Mikroorgauismen 

 durch die unveranderte Niere, gleichsarn als einer zweckmaBigen Schutz- 

 maBregel des Organismus, beute nicht mehr in Betracht. Diese Anschau- 

 ung ist durcli die Versuche von WYSSOKOWITSCH 35 widerlegt worden uud 

 die oft wiederholten Versucbe, sie von ueuem zu Ebren zu bringen, siud 

 gescheitert. Auch die Ansicht von KuRTii 49 , dass die Bazillen von auBen 

 her durch die Harnrohre einwaudern, muss als irrtiiinlich augesehen 

 werden. Dagegen spricht schon das iiberwiegende Auftreten in der 

 Rekouvaleszeiiz; auch die Auuahme, dass vorwiegend Fraueu befallen 

 wurden, wird durch griiBere Statistiken nicht bestatigt. Ob dagegen die 

 noch zu erwahnende nicht ganz selteu ini Lauf eines Typhus eiutreteude 

 Infektion des Urins mit Bact. coli vielleicht vou auBen her, oder ob sie 

 iu derselben Weise wie die Infektion mit Typhusbazillen erfolgt, lasst 

 sich bisher nicht sageu. 



Wir diirfeu wohl der zuerst von KONJAJEFF :{ ausgesprochenen An- 

 nahme folgeri, dass sich die Bakterieu zuniichst in den Niereu ausiedeln 

 uud bier kleiue metastatische Herde bildeu, ebe sie in den Uriu iiber- 

 geheu. In der That konnte der Autor derartige, meist dicht unter der 



