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jiiugst vou BUSING 42 berichtet, dass bei einem Sold ateu, der 7 Monate vorher 

 in China eiueu Typhus acquiriert hatte uud dauernd Typhusbazillen im Uriii 

 ausschied, dieselben uach eiutiigigem Gebrauch von Urotropin versehwauden. 



Am wichtigsten erscheiut die Auwenduug des Urotropins fiir landliche 

 Verhaltnisse , wo einerseits infolge ungeniigender Abwasserbeseitiguug 

 resp. Wasserversorgung die Infektionsgefahr viel grb'Ber, andererseits 

 eine Woclien- imd Monate lange regelmafiige Desiiifektion des Urins 

 scliwer durchfuhrbar ist. Sebr giinstig ist es hierfur, dass gerade in 

 den gefahrlichsten Fallen, wo eiue Massenausscheidung stattfindet, schon 

 die bloBe Betrachtung des Urins geniigt, um den Verdaclit auf Typhus- 

 bakteriurie zu erwecken. 



Seine uatiirliche Grenze hat die Wirksamkeit des Urotropins in den 

 Rezidiven der Harninfektion, es muss daher, wo eiue regelmaBige Kou- 

 trolle nicht moglich ist, so lange gegeben werdeii, als die Moglichkeit 

 eiues Rezidivs besteht. Dagegen erweist es sich, wie Verfasser nocli 

 juug'st zu beobachten Gelegeuheit hatte, bei Cystitis typhosa ebeusogut 

 wirksam, wie bei der einfachen Bakteriurie; aueh LEV: & LEMiERRE 46 

 berichten, dass eiue seit 3 Monaten besteheude typhose Cystitis uach 

 kurzem Urotropingebrauch heilte. Anscheinend ohue Einfluss ist es da- 

 g-egen auf die noch spiiter zu erwahneude Infektiou des Harns mit Bac- 

 terium coli, die im Yerlauf des Typhus nicht gaiiz selten vorzukommen 

 scheint. Man kanii daher wohl uach den bisherigen Erfahrungen mit 

 Sicherheit anuehmen, dass eine Bakteriurie, welche nach Auwendung 

 von Urotropiu gar keinc Aenderung zeigt, uicht durch Typhusbazilleu 

 bedingt ist. (Erwahnt sei hierbei auch eiue Beobachtung von AppEL 38 , 

 welche allerdiugs uicht an eiuem Typhuskranken erhobeu wurde, namlich 

 eine auBerst hartniickige, auch durch Urotropin uicht zu beseitigende 

 Bakteriurie, die durch einen typhusahnlichen Bacillus Ijediugt war.) 



AVenn die hauptsachliche Bedeutung des Auftreteus der Typhus- 

 bazilleu iin Urin zweifellos auf epidemiologischem Gebiete liegt, 

 so kann die Urinuutersuchuug- naturlich gelegentlich auch zur Diagnose 

 herangezogen Averden mid bisweilen in unklaren oder komplizierten 

 Fallen allein den Ausschlag geben, wie z. B. die Falle von KtJBLER 39 

 uud A. FiscHER 25 zeigen. LEVY & GEissLKR 40 berichten, dass sie in 10 

 von 22 Typhusfiillen die Bazillen aus deni Urin isoliert habeu; die- 

 selben seien nur sparlich darin euthalten gewesen, so dass der Uriu 

 zentrifugiert werdeu musste. Diese Beobachtungeu bediirfen wohl noch 

 der Bestittigung; deuu die Typhusbazilleu fiuden zwar nicht in jedem 

 Harn eineu g-uustigen Nahrboden (HoRTON-SMiTH 7 ), aber in der Mehr- 

 zahl der Fiille entwickelu sie sich doch, sowie sie eiumal in den Urin 

 gelangen, dariu auBerordentlich iippig, so dass man kauin erwarteu kaun 

 sie haufig darin in vereinzelteu Exemplaren anzutreffen, ohue dass es 

 zur Ausbildung der typischen Bakteriurie komrot. Audererseits ist das 

 Zentrifugieren durchaus keiu sicheres Mittel, uni die stark beweglicheu 

 Typhusbakterien im Bodeusatz aufzutiuden. 



Gelegeutlich kommt jedoch zweifellos eiu derartiges sporadisches 

 Aultreteu der Bazillen im Urin vor, wie eiu Fall vou ScutJDER 26 l>e- 

 weist; hier wurden die Bazillen trotz 50 Tage laug fortgesetzter Be- 

 obnchtung uur an einem Tagc gefunden uud dies war zugleich der 

 einzige Tag, wo der Urin EiweiB enthielt. Es hatte sich offenbar ein 

 Niereuherd g-eoffuet, ohue dass die Bazilleu in deni Uriu eineu ihneu 

 zusag'cnden Nahrboden fauden. 



