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jedoch darin in den allermeisten Fallen oline irgendwelclie klluisclicn 

 Erscheinungeu hervorzurufen; ihr Vorkommen in der Galle ist aber auch 

 in diesen Fallen insoweit von Interesse, als eine Anzahl von Autoren 

 darin den Grand fiir das Auftreten von Ke/idiveu sehen. 



Krankheitserscheinungen der Gallenblase treten eutweder sclion 

 im Verlaufe oder erst nach Heilung des Typhus auf. In leichtereu 

 Fallen von Gallenblasenkatarrh, die ohue Operation zur Heiluug kommen, 

 kann der Typlmsbacillus als Erreger nur vermutet werdeu; 3 solcher 

 Falle besehreibt RYSKA 1 . Nachgewiesen sind dagegen die Bazillen in 

 den uicht selteueu Fallen, wo infolge daueruder Beschwerden durch 

 Cholecystitis oder wegen Yereiteruug der Gallenblase, schmerzhafter Ver- 

 wachsuugen uud Abknickungen in der Umgebuug, oder schlieBlieh wegen 

 Steinbildung zur Operation geschritteu wurde. STEWART 17 sah uuter 

 620 Typhusf alien 7 mal Cholecystitis. Bei 3 Fallen , die wegeu Stein- 

 bildung operiert wurdeu, fanden sich Typhusbazillen. Weitere Falle 

 publizierteu, freilich nicht in alien Fallen mit ganz geuiigender Ideuti- 

 tizierung der Kultureu, GILBERT & GmoDE 2 , DupRE 3 , CmARi 4 , GUAR- 



NIERI 5 , ANDERSON 6 , PARMENTIER 7 , GUSHING 8 , HUNNER 9 , CAMAC 14 , EHRET 



& S'roLz 15 , Bi?iON 1(i (vergl. auch die Litteraturangaben der letztgenannten 

 Autoren). 



Hierbei hat sich die iiberraschende Thatsache heraus- 

 gestellt, class die Typhusbazilleu viele Jahre laug in der 

 Gallenblase fortwuehern kouuen. So faudeu BUSCHKE IG sowie 

 MILLER 18 die spezifischen Bazillen in der Gallenblase 7 Jahre nach liber- 

 standenem Typhus, v. DuxGERN 11 sogar noch nach 15 Jalireu in eineni Fall 

 von Cholecystitis, wahreud DROBA 12 sie sowohl aus der Galle selbst als 

 auch aus dem Kern eiues Gallensteines in lieiukultur ziichtete bei einem 

 I'ntieuten, der 17 Jahre vorher einen Typhus durchgemacht hatte. Diese 

 Beobachtuugeu sind von groBem allgemeiuem Interesse, da 

 sie lehren, class pathogeue Mikroorganismen jahrelang im 

 Korper persistieren kounen, ohne irgend welche Kraukheits- 

 symptome hervorzurufeu. Der Nachweis unseres Bacillus in dem 

 Kern von Gallensteinen ist noch mehrfach geliefert worden; RICHARD- 

 SON 13 berichtet auch, class er bei einem Kaniuchen durch Einspritzung 

 von vorher agglutiuierten Typhusba/Jllen in die Gallenblase eiue Stein- 

 bildung experimeutell erzeugen konnte. 



Bei den Fallen von protrahierter Wucheruug der Bazilleu in der 

 Galle muss man an die Moglichkeit denkeu, dass dieselbe mit den Faeces 

 nach auBeu gelangen und zu Infektionen Veranlassuug geben konuten; 

 Beobachtungen liegen hieriiber noch nicht vor. 



Ueber die Art und Weise, wie die Typhusbazilleu in die Galle hmeiu- 

 gelangen, ist uns nichts Xaheres bekanut. 



Litteratur. 



i RYSKA, Miinch. med. Wochenschr., 1H99, S. 757. 2 GILBERT & GIRODE, 

 Compt. rend, de la Soc. de Biol., 1890, Nr. 39 und 1893, Nr. 35. - 3 DUPRE, Les 

 infections biliaires. Paris, Steinheil. 1891. 4 CHIARI, Prager med. Wochenschr., 

 1893, Nr. 22. o GUARXIERI, Riv. gen. di clin. rued., 1892, Nr. 10. r > ANDERSON, 

 ref. Baumg. Jahresb., 1896, S. 330. 7 PARMENTIER, Sem. med., 1900, Nr. 25. - 

 s CrsiiiNG, Johns Hopk. Hosp. Bull., Mai 1898. !) HUXXER, ibid., August and Sept. 

 1899. -- w BUSCHKE, Deutsche Chirurgie, 1897, Lieferung 25c, 2. Halfte, S. 173. - 

 11 v. DUNGERN, Miinch. med. Wochenschr., 1897, S. 699. - - L2 DROBA, Wiener klin. 

 Wochenschr.. 1899, S. 1141. - - 13 RICHARDSON, ref. Baumg. Jahresb., 1899, S. 298. 

 - i* CAMAC, Johns Hopk. Hosp. Rep., vol.8, p. 339, 1900. - - EHRET & STOLZ, 



