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V. Die Verbreitung des Typhusbacillus im Korper und 

 die Auffassung der Krankheit vom bakteriologischen 



Standpunkte. 



Was das Vorkommen uud die Verteihmg der Typhusbazillen in der 

 Leiclie aulaugt, so ergiebt sich vieles bereits aus dem, was oben iibcr 

 ihre Verbreitung innerhalb des lebeudeu Korpers gesagt wurde. 



In seiner ersteu Veroffeutlichuug teilte EBERTH * als das Resultat 

 der Uutersuchung von 23 Fallen niit, dass er die Bazilleu in Scbnitteu 

 dureli die Mesenterialdriisen 12nial, danebeu Ginal auch in der Mil/ 

 faud. Eine geuiigcnde Farbung gelaug ilim jedoch nicht. 



KocH 2 batte unabhaugig von EBERTH uud gleichzeitig mit ibm in uuge- 

 fahr der Halfte der uutersuchten Fiille die Bazillenherde in den tieferen 

 Teileu der Darmschleimhaut, in der Mil/, der Leber uud den Niereu 

 aufgefunden; es Avar ilim feruer geluugen, die Bazilleu in den Sclmitten 

 (mit Bismarckbraun) distinkt zu fiirben uud ibre charakteristische Lage- 

 ruug in Haufeu photograpbisch wiederzugeben. 



Als dritter veroffentliclite im selben Jabre (1881) TV. MEYER 3 cine 

 uuter C. FRIEDLAXDEKS Leituug eutstaudene Arbeit; er batte die Bazillen 

 in 16 von 20 Fallen inikroskopisch linden kounen, baiiptsacblicb in in- 

 takteu, gescliAvollenen Follikelu. Yon gauz besouderem Interesse ist 

 der Behind, den dieser Autor bei einem gauz im Begiuue der Erkrankuug 

 (am zweiteu Tage?) gestorbenen Typliuskrankeu erbalteu kouute. Ana- 

 toniisch fand sich cine bocbgradige Sehwelluug der PEYERschen Haufeu 

 und der Solitarfollikel , jedocb uocb keiu Defekt der Daruiscbleimliaut 

 und ebeusowenig cine Vergrb'Berung der Mesenterialdriisen; die Bak- 

 terien lielieu sicli in iiberaus groBer IMenge in den Infiltraten sowie von 

 bier ausgcbend bis zu den tiefsten Sebicbten der Daruiscbleimliaut uud 

 der Subuiucosa naclnveisen. Dieser Fall ist eiu deutlicber Beweis flu- 

 die Eutstebun-' des Tyjihus dureli prim tire Infektiou vom Darme aus. 



Wiilirend cs sicb l)ei deu Befunden der genaunteu drei Autoren 

 zweifellos 11111 dieselben Bazillen, uamlicli die ccbteii Typbuserreger 

 bandelt, ist mit Sk-berheit anzunebiiien, dass die scbon vorber von 

 KLEBS 4 bei Typbus gefuudeneu langen Bazillen mit deu EBERTH-KOCH- 

 scbeu nicbt identiscb sind, sonderu wobl sekuudar eingewanderte Keime 

 darstelleu. 



GAFFKYs 5 klassiscbe Arbeit (1884) bracbte zunacbst eine iiberaus sorg- 

 fiiltige Fortf iib rung dieser Scbuittuntersuclmugen , wobei von 28 Fallen 

 uur 2mal der Nacbweis der Bakterien uicht gelaug. Im eiuzelueu fauden 

 sie sicb in der Milz in 20 von 22, in den Mesenterialdrusen in 3 von 4, 

 in deu Nieren iu 3 von 7 uutersucbten Fallen, in der Leber in alien 

 (13) Fallen. Das Auftiuden der Bazillenherde war bisweileu auBerst 

 miibselig, so niussteii ciiiinal 100 Milzsebuitte durchmustert werdeu, urn 

 dieselbeu zu entdeeken. Yor allem aber gelaug es GAFFKY als dem 

 ersten, die Typbusbazilleu in Reiukultur zu erbalteu, uud zwar 13mal 

 aus der Milz, eiuinal wurde daueben auch die Leber mit positivem Er- 

 folge uutersucbt. Durcb FRANKEL & SiMMONDs 13 , SEITZ IS u. a. wurdeu 

 diese Befuude bestatigt und erweitert. 



Obgleicb bereits durcb Kocn 2 der Uebergang der Bazilleu iu viele 

 Orgaue uacbgewieseu war, gait docb weiterbin die Milz stets als der 

 klassiscbe Fundort. Aus ibr siiid die Bazilleu iu jedem Falle eiues auf der 



