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Die von KoNJAJEFF 17 beschriebeneu kleiucii uekrotischeu Herde 

 in der Niere, welche ebenfalls auf nietastatischer Bazilleuausiedluug be- 

 ruhen mid pathologisch wohl als gleichwertig mit den Roseolen auge- 

 seheu werden kbuneu, siud bereits oben (S. 256) erwahnt wordeu. Da- 

 gegeu ist uus iiber die Entstehung der von WAGXEE, HOFMANN u. a. 

 studierten Lymphome der Nieren imd Leber nichts bekaunt; es wird 

 augenommen, dass dieselben uielit dnrch direkte Einwirkung der Bazillen, 

 soudern durch Giftwirkung zustande kommeu. 



Wie sehou hervorgehoben, miissen wir der von NUTALL, NLSSEN, 

 BUCHNEK und viclen anderen festgestellten baktericiden Wirkung, welche 

 das menscblicbc Blutserum den Typhusbazillen gegeuiiber besitzt, eiiien 

 groBen Anteil an der Gestaltung des ganzen Krankheitsprozesses zu- 

 schreibeu. Sie verliindert das Zustaudekommen einer eigeutlieben Septi- 

 kainie imd biilt die Ansiedhmgen derjenigen Bazillen in Scliranken, 

 welclie, oline der Abtotung zu verfallen, einen kurzen Weg durch die 

 Blutbalm nach irgend einem Organ zuriickgelegt habeu. Diese Anschau- 

 uug von der Bedeutung der Alexiue, d. h. der im normalen Serum 

 vorhaudenen Sclmtzstoffe, wird durch eiiien Vergleich mit anderen Krank- 

 heiteu gestiitzt. So Avissen wir, dass der Cholerabacillas voni meusch- 

 licheu Blutserum uoch viel energischer abgetb'tet wird als der Typhus- 

 erreger: dauiit stinnnt iiberein, dass ein regelmafiiges Ausschwarmen der 

 Bakterien in fast alle. Organ e und eine Metastasenbilduug, wie sie beim 

 Typhus so hiiufig ist, bei Cholera iilierliaupt nicht vorkommt. Andrerseits 

 entbehrt das menschliche Blutserum im Eeagenzglase jeder baktericiden 

 Kraft gegeuiiber pathogeueu Streptokokken nnd Staphylokokken, also 

 den eigentlichen Septikamieerregern. Dass der Typhusbacillus in der 

 Mitte zwischen dieseu beiden Extremeu steht, stinimt durchaus mit dem 

 klinischcu Verlauf der Infektiou iiberein, welche ebensoweit eutferut ist 

 vou eiuer streug auf den priniareu Herd beschriinkten Lokalisation der 

 Krankheitscrreger, als von einer schrankenlosen Wuchernng derselben 

 im ganzen GefaBsysteni. Vergl. auch den folgendeu Absclmitt: Typhus 

 ohue Darnierkrankung. 



In Bezug auf die baktericide Wirkung des Blntserums gegeniiber dem 

 Typhusbacillus verhalteu sich, wie bereits bei der Besprechuug der 

 Pathogenitat iinseres Bacillus fiir Tiere dargelegt wurde, die uicisten 

 derselben ebeiiso wie der Mensch (vgl. S. 230). Es ist auch anzunehmen, 

 dass z. B. die subkutaue Injektiou lebeuder Typhusbazillen (wie sie bei 

 Cholera nach HAFFKINES Vorgang ausgefiihrt wordeu ist) beim Menscheu 

 durchaus dieselbe Wirkung wie beim Kaninchen oder Meerschweiucheu 

 habcn wiirde: uamlich eine schnelle Auflosuug der injizierten Bazillen 

 durch die Korpersafte und eiue durch die aufgelb'steu Bazillenkorper 

 hervorgeriifene Intoxikation. Der Uuterschied in der Enipfauglich- 

 keit des Menscheu und der Tiere liegt offenbar nur darin, 

 dass beim Menschen die uormale Darnisclileimhaut nicht eut- 

 sprechende Schutzstoffe gegeu das Eindriugen geradc der 

 Typhuserregcr hat, wie etwa das subkutaue Gewebe, wahrend 

 bei den Tieren derartige Abwehrkrafte vorhanclen sein mtisseu. Irgeud 

 etwas Nliheres ist uns jedoch hieriiber nicht bekaunt. Wir wissen nur, 

 dass bei vielen andereu Infektionen iihnliche Verhaltnisse obwalteu. So 

 vermag z. B. der Gouococcus sich nur in gaiiz bestimmten Schleinihauten 

 des Meuscheu anzusiedeln ; hat er hier jedoch festeu FuB gefasst, so ist 

 er imstande, auf dem Wege der Blutbahn Metastasen in andere Orgauen 

 zu m a ch en. 



