Typhus. 271 



Dass die Typhusbazillen erst claim, weuii sie vom Blute oder deu 

 Gewebssafteu abgetutet mid aufgelost werdeu, Hire Giftwirkung eiitfalten, 

 1st schou durcli die Ergebuisse der au anderer Stelle mitgeteilten Tier- 

 versuche wahrscheinlich gemacht worden. lu demselben Simie spricht 

 aueh der Verlauf der so hauligen lufektion des Urius auf Typhusbazillen. 

 Wir sehen iu solchen Fallen die Typhusbazillen in den Harnwegeu sich 

 in ganz enornier Weise verniehreu, - - sehr viel starker als es in der 

 Regel im Darni der Fall ist. Trotzdem kommt es zu keineu allgemeinen 

 Vergiftungserscheinungen, weil ebeu im Hani keine Abtotung nnd Auf- 

 losung der Bakterien statttindet. Eiu losliches und resorptionsfahiges 

 Gift soudern die Bazilleu jedenfalls auch bei dieseu anscheinend so 

 anBerordentlicli giiiistigeu Wachtumsbedingungen iunerhalb des inensch- 

 licheu Korpers uicht ab; jedenfalls spriclit bisher keine Thatsache dafiir, 

 dass bei der Erkrankung des Menscheu noch andere Typhusgifte in 

 Frage koninieu, als die von PFEIFFER & KOLLE durch das Tierexperimeut 

 uachgewieseueu Giftstoffe, welch e in der Leibessubstanz der Bakterien 

 euthalteu sind. 



Litteratur. 



i EBERTH, Virch. Arch.. Bd. 81. 1880 u. Bd. 83, 1SS1. 2 KOCH, Mitteil. d. 

 Kais. Ges.-Aints, Bd. 1. S. 45. 1881. - 3 WILH. MEYER, Untersuchnngen iiber den 

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 Bd. 2, 1884. - - " AKTON & IM;TTERER, Miinch. med. Wochenschr., 1888, S. 315. - 

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 & WELCH, Johns Hopk. Hosp. Bull.. June. 1899. -- u HORTON SMITH. Lancet. 1900. 

 Bd. 1, S. 821 u. 1050. - - '- PI:U;L s< HKY, Zeitschr. f. Hyg. u. Infekt., Bd. 12, S. 261. 

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 Hamburg 1886. - - " Ders., Ztschr. f. Hyg. u. Inf., Bd. 34. S. 482. 1900. -- SEITZ. 

 Studien zur Typhusatiologie. Munchen 1886. - li; NEUFELD, Zeitschr. f. Hyg. u. 

 Inf.-Krankh.. Bd. 30, S. 498. 1899. -- ^' KOSJAJEFF, ref. Baumg. Jahresb. 1890, S. 228. 



VI. Atypischer Verlaiif und Komplikationen. 



1. Typhus ohne Darmerkrankung. 



Nachclem so zahlreiche Lokalisatiouen in den verschiedensten Organeu 

 nachgewiesen wareu, lag die Frage nahe, ob deun der Typhuseneger zur 

 Erzeuguug aller dieser Entziindungen erst daun befahigt ist, wenu er 

 sich zuvor in der Darmwand angesiedelt hat, oder ob er uicht ebensogut 

 audere Organe primar befallen kaini. Es ist schon obeu erwiilint 

 worden, class sich fiir das Vorkommen eiuer priuiaren Ansiedlung in 

 deu Lung-en bisher keiiie sichere Thatsache anfiihren liisst; eiue lufektion 

 etwa durch Inhalation diirfen wir wohl fiir ausgeschlossen halten. Falls 

 man den Ausdruck Pneumotyphus iiberhaupt uoch gebraucheu will, 

 so sollte es uur in dem Simie geschehen, um damit eineu Adomiual- 

 typhus zu bezeichneu, bei dem die Symptome seitens der Lunge das 

 kliuische Bild beherrscheu, ohne Riicksicht auf die Aetiologie der Lungeu- 

 affektiou. Gauz dasselbe gilt von der Bezeichnung Nephrotyphus. 

 Derselbe beruht sicherlich uicht etwa auf eineui primaren Befallensein 

 der Niere, sondern die im Vordergrunde stehenden Nierenerscheinungen 

 werden eutweder durch sekimdare Ausiedhmg, oder durch die Gifte des 

 Typhuserregers hervorgerufen. 



