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ganz allmab.licb.er Folge andere an, bei deuen man nur Rb'tung imd 

 Schwellung einzelner PEYERscher Plaques oder auch uur einzelner Soli- 

 tarfollikel, oft gauz ininimaleu Grades, findet, und welche dennocli rnit 

 den schwersten AllgemeinerscheinungeB eiuhergehen kouuen. Schon in 

 vorbakteriologischer Zeit sind solche Beobachtuugen von letal verlaufeu- 

 den Typhen mit gauz unbedeiiteuden Darmveranderuugen von ROKI- 

 TANSKY, FAGGE 14 u. a. initgeteilt und, wie wir jetzt aunehmen miisseu, 

 durchaus richtig gedeutet worden. Man vergleiclie liierzu auch die 

 sorgfiiltige Arbeit von LrrrEx 14a . Einmal fand sich (in dem bakterio- 

 logisch sichergestellten Falle von BANTI IS ) als einziges Zeicheu einer 

 Darmerkrankuug eiue kleiue vernarbte Stelle; fur audere Falle ditrfen 

 wir wohl als sicher auuehmeu, class geringe Veranderungen im Darm, 

 wie Rotuug uud Schwelluug der lymphatischen Elemente, anfaugs vor- 

 lianden gewesen, aber ohne Narbenbildung abgeheilt sind. 



In einer Auzalil von Fallen fehlte jedenfalls bei der Sektion jede 

 Andeutung von Darniveriinderung, bisweileu waren auch die Meseuterial- 

 driisen nicht sichtlich erkrankt. Die Diagnose wurde durch Nachweis 

 der Bazillen aus der Milz, der Galle, oft auch aus der Leber, der Niere, 

 in eiueui Falle LARTIGANS lfi auch aus dem Urin gestellt. Solche Falle 

 berichteu CHIARI & KRAUs 17 . KAKLINSKI 18 , BANTI IS , BRYANT 19 , LARTI- 

 GAN IB , FLEXNER & HARRIS 20 , IHT CAzAL 21 , CuEADLE 22 , SiLVESTRixi 33 , 



NlCHOLLS & KEEXAX 23 , TURXEY 24 . Me. PHEDRAN 25 , Fl.EXNER 26 , 

 BLUMENTHAL 28 , SCHEIB 29 , BARJON & L.ESIEUR 35 , OPIE & BASSET 36 , 

 GUIZETTI 37 . 



Insbesondere in der letzten Arbeit FLEXXERS, sowie auch bei HOR- 

 TON-SMiTH 27 findet sich eine historisch-kritische Uebersicht iiber dieses 

 iuteressaute Gebiet. 



Es ist allerdings durchaus nicht ausgeschlossen, dass bei dem emeu 

 oder andereu dieser Autoren beziiglich der Identifikation der Typhus- 

 bazillen ein Irrtum untergelaufeu seiu mag; die meisten Falle sind 

 jedoch uach dieser Richtung bin sorgfaltig bearbeitet, so dass man das 

 Vorkommnis an sich wohl nicht bezweifeln kauu, zumal dasselbe durch 

 die Uebergangsfalle mit minimalem Darmbefuud wahrscheinlich gemacht 

 wird. Driugend zu wiinscheu ware es allerdings, dass bei 

 kiiuftigen Fallen dieser Art mit den Kultureu der PFEIFFER- 

 sche Versuch augestellt wiirde, was bisher nicht geschehen ist. 

 In dem folgeuden jiiugst von WEiciiHARDT 30 publizierten Falle wurde 

 wenigstens die Agglutinationsprobe mit hochwertigem Serum (1 : 6000) 

 herangezogen. 



Bei einein nach 14tagiger Krankheit unter meningitischen Symptomeu 

 verstorbeuen Manne fauden sich nur ein PEYERscher Haufen, sowie einzelne 

 Solitarfollikel in seiner Umgebuug leicht geschwollen, ebenso zeigten die 

 Mesenterialdriisen leichte Schwellung. Die Milz war milBig vergroBert, die 

 Muse, recti waclisartig degeneriert. Typhusbazillen wurden durch Kultur in 

 alien Organeu, auf Schnitten in der Milz, der Leber und den Mesenterial- 

 driisen uacligewiesen. Sie fauden sich hier massenliaft und zwar in Haufen 

 innerhalb nekrotischer Herde gelagert, also ganz eutsprechend dem sonst 

 bei Typhus bekannten Verhalten und gauz im Gegensatz zu der 

 Lagerung der Mikroorganismen bei richtig er Septikiimie. Wenn 

 wir also in diesem Falle den Nachweis, dass die in alien Organen gefundenen 

 Bakterien echte Typhusbazillen waren, als sicher erbracht ansehen konnen, 

 so darf man deswegen noch nicht von eiuer Typhus-Septikaniie sprechen. 



