Typhus. 281 



Nim siiid in jimgster Zeit mehrere Mitteilungen erschienen , welclie 

 die ScHOTTMULLERsehen Beobachtungen bestiitigeu uud iu wesentlichen 

 Puukten erweiteru. 



Vor allern gelang es BKIOX & KAYSER 15 , in einem Falle die Para- 

 typhusbazilleu gleichzeitig aus den Faeces, den Roseolafleckeu, dem 

 Veneublute, dem Uriu sowie schlieBlicli aus dem citrigen Vaginal- und 

 Urethralsekret zu ziicliten. Kliuisch war MilzYergrb'Berung , reichliche 

 Roseola, Bronchitis, zeitweilig auch positive Diazoreaktiou vorhanden: 

 es traten ferner zwei ziemlich schwere Rezidive auf. Weun die atio- 

 logiscbe Bedeutmig des gefuudeueu Bacillus durcli sein gleichzeitiges 

 Vorkornmen in verschiedeneu Orgaiien bereits zweifellos festgestellt war, 

 so wurde sie nocli dadurch bestiitigt, dass das Serum des Patienten 

 diesen Bacillus uoch in einer Verdiiunung 1 : 1000 agglutinierte. 



Eiuen weiteren Fortschritt, vor allem in Bezug auf die Epidemiologie 

 des Paratyphus bringt die Arbeit von HUXERMAXX 1(i . 



Es haudelt sicli ini Gegensatz zu den bisherigen Mitteilungeu iiber Para- 

 typhus urn ein epidemisch.es Vorkommen der Kraukheit. In einer Kaserne 

 traten im ganzen 38 Erkrankungen auf; es lieB sicli niit Sicherheit feststelleu, 

 dass die Kraukheit durcli eiuen Soldaten eingeschleppt worden war, der sich 

 wiihrend eines Urlaubes infiziert und eiue leichte Erkrankung rnit Diarrhoen 

 durchgemacht hatte. Die Krankheitserreger waren ofteubar in das Leituugs- 

 wasser geraten uud durch dieses verschleppt worden. HUNERMANN selbst giebt 

 vorlaufig nur einen Teil der bakteriologischen Beobachtungen wieder; der 

 grofite Teil der Uutersuchungen ist von auderer Seite ausgefiihrt uud bisher 

 nicht publiziert worden. HUXEKMAXX fand in eiueni Falle in den Faeces 

 eiues Erkrankten , in einein andereu iui Urin eines Rekouvaleszenten einen 

 Bacillus, der niit einem der beiden StUmine von SCHOTTMULLEK identisch zu 

 sein schien (s. unteu). Dieser Bacillus nun wurde durch das Blut von 19 der 

 Patienteu noch in einer Verdiinuuug von 1 : 1000 bis 1 : 2000 deutlich agglu- 

 tiniert; dieselbe Agglutinationsfahigkeit zeigte das Blut des bereits wieder vo'llig 

 gesundeten Soldaten, der die Krankheit eingeschleppt haben musste. Ein 

 Typhusstamm dagegen wurde durch das Blut derselben Personen teils uicht 

 mehr als normal, teils in viel geringerem Grade als der Paratyphusbacillus (bis 

 1 : 100) agglutiniert. Kliuiscli verliefeu die Erkrankungen ahulich leichteren 

 Typhusfallen ; auch hier wieder wurde reichliche Eoseolaeruptiou beobachtet. 

 Da die Infektion offenbar bei alien Erkrankten gleichzeitig uud aus einer 

 gemeinsamen Quelle erfolgt war, namlich durch das verunreiuigte Wasser einer 

 Leitung, an der zur fraglicheu Zeit ein Defekt koustatiert wurde, so lieC sich 

 die Inkubationszeit gut feststellen. Dieselbe scheiut hiernach ungefahr die 

 gleiche wie beim Typhus zu sein; speziell beobachtete der Autor, dass die 

 Pioseolaeruption in der Mehrzahl der Falle etwa am 21. und den darauf fol- 

 genden Tagen nach der mutmaBlichen Infektiou auftrat, wie es nach seinen 

 Erfahrungen auch beim Abdominaltyphus der Fall zu sein pflegt. 



Ferner seien hier zwei vereinzelte Befunde erwahnt, die sich ofienbar auf 

 Paratyphus beziehen. PETRUSCHKY 17 zitchtete bei einem kliuisch als Typhus 

 erscheiuenden Krankheitsfalle aus mehreren Roseolen anstatt der erwarteten 

 Typhusbazillen einen Bacillus alcaligenes (die Paratyphusbazillen, wenigstens 

 der eine Typus derselben, bilden in Molke Alkali); BuRDACH 18 isolierte bei 

 einer schwer fieberuden, typhusverdiichtigen Patientin sowohl aus dem Blute 

 wie aus den Faeces ebeufalls eiueu Alkalibildner, dem er eine wesentliche 

 Eolle, sei es eine primare oder eine sekundiire in dem Kraukheitsverlauf 

 zuschreibt. 



