122 Gk Cornet & A. Meyer, 



Das letzte Stadium bildet die Erweichung des Kuotchens zu emern 

 rahmig-kasigen Eiter. 



Die Erweichung der kasigen Massen erklart YIRCHOW einfach fiir 

 eiuen Mazerationsprozess; audere Autoren wollen sie stets als die Wirkung 

 von Eiterbakterieu aufgefasst wisseu. BAUMGARTEX macht es wahr- 

 scheinlich, dass es sich uni erne Proteolyse, etwa durch ein in den Ba- 

 zillen enthaltenes Ferment, haudeln koune almlich der von FRIEDR. MtiLLER 27 

 fiir die Auflosung pueunionischer Exsudate gegebeneu Erklarung. 



Welche Eigeuschaften des Tuberkelbacillus sind es nun, die auf die Ge- 

 webe den spezitischen, zur Tuberkelbildtmg fiihreudeu Reiz ausiiben? Ani 

 naehsten liegt es natiirlich, die Giftwirkung der Bazillen zur Erklarung 

 heranzuziehen. Wir eriuuern daran, dass es gelang (WEYL 24 , AuCLAiR 25 ) 

 Gifte mit lokaler nekrotisierender Wirkuug in den Bazillen uachzuweiseu, 

 sowie dass ihre Prote'ine sich stark positiv chemotaktisch erwieseu haben. - 

 Es scheint jedoch, dass wenigstens im Anfang der Tuberkelbilduug (im 

 Stadium der Zellvennehrung) auch der meehanische Reiz, den die junge 

 Bazillenkolouie teils als Fremdkorper, tells durch ihre Wachstumsvorgange 

 auf die Umgebung ausiibt, einen wesentlichen Anteil hat. Es ist zu be- 

 deuken, dass Injektion toter Bazilleu in die Blutbahu uur danu Knot- 

 chenbilduug zur Folge hat, wenn die eingespritzte Emulsion nicht zu feiii 

 war. Vielleicht ist die beste Erklarung die, dass der formative Reiz auf 

 inrfhanisehe, die degenerative!! Erscheinungen auf cheinische Einwirkung 

 zuriickzufiihren sind. Daneben betont BAUMGARTEX als Ursache auch noch 

 die biologische Wirkung des Bacillus, der dem Gewebe nicht uur Nahrstofte 

 eutzk'ht, sondern auch Zersetztmgeu einleitet. 



Mit der fortschreitenden Entwicklung des Tuberkels tritt immer mehr die 

 Giftwirkuug der aus den abgestorbenen und zerfallendeu Bazilleuleibern sich 

 loslosenden Prote'ine und damit des entziiudlich exsudativeu Prozesses in den 

 Vordergrund. 



Schon oben babeu wir angedeutet, dass die Gewebselemente des 

 Tuberkels an sicb uicbts Spezifiscbes haben. Fremdkorper rufen 

 im Orgauismus ebcnfalls Knotcben hervor, die zuui grb'ltten Teil aus 

 epitheloideu Zelleu besteben und danebeii Einwauderung von Kleinzellen 

 zeigen. Aucb Rieseuzellen kommen in dieseu > Fremdkorpertuberkeln 

 vor und zeigen almlicbe Auordnung wie in ecbteu: Wenn sie Fremd- 

 korpercbeu enthalten, so liegeu ebenfalls diese im eiuen, die Kerne im 

 anderen Pol der Zelle konzentriert. Piiesenzellen tiuden sicb iibrigens 

 nicht ganz selten auch in Gunimata. 



Uuterscbiedeu ist jedoch der Fremdkorpertuberkel von dem echten 

 durch eine weniger typiscbe Auorduung und vor allem durcb den Mangel 

 an Verklisung. Diese ist in ausgedehnterem Matte nur im echten 

 Tuberkel vorhaudeu. 



Was ibn aber vor allem differenziert, ist das Feblen intektioser 

 Eigeuscbafteu. Er bleibt an Ort und Stelle und verbreitet sicli weder 

 im Tierkorper selbst, noch lasst er sicb auf eiu anderes Tier Uber- 

 tragen. 



Litteratur. 



1 BAUMGARTEN, Berl. klin. Wochenschr., 1901, Nr. 4446; Ztschr. f. klin. Med.. 

 1885, Bd. 9, S. 93 u. 245; 1886, Bd. 10, S. 24. - - - 1 MAKOHAND, Virch. Arch., 1883, 

 Bd. 93, S. 518. - RIHUERT, Ziegl. Beitr., 1889, Bd. <i. 4 J. ARNOLD. Virch. 

 Arch., Bd. 82, 83, 87. 88. 93, 95, 98. - - > SOHIECK, Zieglers P.eitr., J896, Bd. 20. - 



