Tuberkulose. 135 



JOSEPH & TRAUTMANN I! hatteii unter 47 Fiilleu von Tuberculosis verru- 

 cosa cutis 8 Schliichter, von denen 3 lediglich mit tuberkulosem Fleisch be. 

 schiiftigt waren. Diese 3, sonst gesund, aus gesnnder Familie, waren alle 

 im Anschluss an Verletzungeu der Hand erkrankt. 



KRAUSE 43 : Ein Schliichter zieht eine kranke Kuh ab, unmittelbar nach- 

 dein er sich an einein Splitter veiietzt hat. Es folgt Lyinphdriisenerkrankung 

 niit Bazillenbefund. 



LASSAR 47 fand unter 365 Schlachthofangestellteu 13mal Hauttuberkulose, 

 jedoch stets rein lokal. 



Andererseits berichtet BAUMGARTEN 38 iiber einen missgliickten Ver- 

 such, Perlsuchtbazillen auf Menschen zu tibertrageu, der bei nialignen 

 Tuuioren zu therapeutischen Zwecken unternomuien war ; in iiber einem halben 

 Dutzend Fiille karu es hochstens zu lokalen kleinen Abszessen; bei der Sektion 

 war niemals Lymphdriisen- oder Organaftektion vorhanden. 



Zweifellos komrnen also nach Iiifektion init Perlsuchtmaterial, der 

 ja besouders Schlachter imd Tieriirzte ausgesetzt sind, geriugfiige lokale 

 Liisionen vor. 



Es fiillt jedoch der Unterschied g'egen deu malignen Verlauf der 

 Infektion rait menschlicher Tuberkulose auf: Der Erreger der Perlsucht 

 1st auf den Menschen nur schwer iibertragbar und besitzt fiir ilm 

 geringe Pathogenitat. 



Was eudlich die Infektion durch deu Darnikaual durch Milch 

 uud Fleisch anlaugt, von der in praxi ani meisteu zu ftirchten ware, 

 so liisst sich diese fiir die schwebeude Frage als Beweis schwer ver- 

 werteii. Denn wer will, wenu eine Erkraukung eintritt, noch wissen, 

 woher Monate vorher das Fleisch, die Sammelmilch, die Butter stamnite? 



Verglichen mit dem hiiuiigen Vorkommen virulenter Tuberkelbazilleu 

 in der Milch ist die primare Darmtuberkulose beim Menscheu selten, 

 selbst im Kindesalter viel seltener, als die Inhalationstnberkulose. 



Das groBe Leichenmaterial der Charite in Berlin weist in 5 Jahreu 

 nur fiiuf soldier Fiille auf. BAGINSKI fand unter 933 Sektioueu tuber- 

 kuloser Kinder niemals, BIEDERT unter 3104: 16rnal primare Tuber- 

 kulose des Darmes. GROSSER beschreibt uuter 1407 Tuberkulosesektioneu 

 des Tubiuger pathologischen lustituts uur eiuen Fall von primarer Darm- 

 tuberkulose (1900). 



KocH 1 selbst hat uuter vieleu Obduktioueu uur zweimal primiire 

 Darmtuberkulose geseheu. 



Aber weit ofter konmit primare Tuberkulose der Mesenterialdiiiseu 

 vor, nach WooDHEAD 24 siud die Meseuterialdriiseu sogar in 14^; aller 

 Sektioneu vou Kiudertuberkulose allein erkrankt. Nach BIEDERT*-'' 

 Zusammenstellung waren vou 1346 Sektionen tuberkuloser Kinder in 40 

 die Meseuterialdritsen allein ergrifteu, nach CARR 25 in 120 Fiilleu fitnfmal 

 allein verkast; uud im Greifswalder pathologischen lustitut (GRAWiTz 22 ) 

 hatten uuter 1104 Sektioueu drei Kinder uud eiu Mauu Darmgeschwtire 

 bezw. Tabes mesara'ica ohue Lungenherde. 



Die Mesenterialdriiseutuberkulose ist, was Infektionsmodus anlangt, 

 der Darmtuberkulose gleichwertig uud bildet nur deu Ausdruck der 

 leichteren Durchgangigkeit der kiudlicheu Darmschleiuihaut (CORNET). 



Alle diese uicht selteueu Fiille siud auf Nahrungsinfektion zuriick- 

 zufiihren, oft vielleicht durch Muttermilch, vorgekautes Brot, vorgekostete 

 Suppe (DEMME 28 ), oft aber wohl auch durch Kuhmilch. 



Die Bauchskrofelu fiihren ebeusoweuig wie die Halsskrofeln imnier 

 zuiu Tode, sondern heilen oft ohue merkliche Spureu zu hiuterlasseu 



