Tuberkulose. 145 



Ein weuige Tage vorlier mit tuberkulosem Sputum bespuckter Teppich 

 wird iu eiuem Ziiumer mit scharfen Besen kraftig aufgekehrt, so dass Wolkeu 

 von Staub sich erheben. Vou 48 Meerscbweincbeu , deren Kafige in ver- 

 schiedener Kobe irn gleicheu Zimrner aufgestellt wareu, teils nahe, teils bis 

 3 m entfernt, wurdeu 47 tuberkulos. Beinerkt werden muss uocb, dass alle 

 kiiustlicbeu Steigeruugeu der Versucbsbedingimgen v e r in i e d e n wurden ; kein 

 kiiustlicber Trocknungsprozess des Teppicbs, keine absicbtlicbe Erzeugimg 

 stiirkerer Luftstroine iu clem Zimrner faiid statt; der Versuch wurde also unter 

 den uatiirlicbsten Ver bait nis sen ausgefiibrt, wie sie alltaglicb in der 

 Wobnung eines mit dem Sputum uiivorsicbtigeu Pbtbisikers sich ergeben. 



Geringere Bedeutuug komrnt der Infektiou der Nalmmgsmittel durcli 

 tuberkuloseu Staub, wie sie SCHXIRER an Weintraubeu nachwies, zu; 

 desgleicheu der Verbreitung der Tuberkelbazilleu durcli Fliegen, in deren 

 Entleerung, nachdem sie auf tuberkulosem Sputum gesessen, SPILLMAXX 

 fc HAUsiiALTER 26 , HOFFMANN 27 , NrTTALL 25 Bazilleu faudeu uud durcli 

 den Tierversuch bestatigten. 



Als Ergebnis der Nachforschungen sehen wir also, dass der Phthisiker 

 nur eiueu verhaltnismaBig en gen Kreis um sich infiziert, auch diesen 

 jedocli nur bei Unreinlichkeit, dass somit von Ubiquitat des Bacillus 

 keine Rede seiu kaun. Diese Erkeuntuis von der Verbreitungsweise 

 bietet uns die wertvollsteu Haudhaben fiir die Prophylaxe. 



Tropfcheiiiufektion* Der Befltrchtuug, dass die Exspirationsluft 

 des Phthsikers infektios sei, wurde durcli NlGELis 29 - 49 und seiner 

 Schiiler Uutersuchuugen der Boden eutzogen; es kouute der Nachweis 

 gefiihrt werdeu, dass die Exspiratiousluft keinifrei ist. Dieser 

 Satz eutspricht dem Gesetze, dass durch Luftstrome allein Keime nicht 

 von feuchteu Fliicheii abgelost werdeu konnen. 



Beim Husteu uud Spreeheu jedoch erinogliclien forcierte Luftstrome 

 und eiu plb'tzliches Voueiuauderplatzen feuchter Fliichen (der 

 Lippen, derZunge von denZahnen oder demGaumen, der Stimmbander das 

 Verspriihen feiuster Tropfcheu. Schou 1888 ruachte CORNET auf die 

 Moglichkeit einer solcbeu Verbreituug aufnierksam, ohne derselbeu 

 jedoch eiue groBe, volkshygienische Bedeutung beizulegeu, und riet zur 

 Vermeiduug derselbeu, Phthisiker beim Husten das Tascheutuch vor den 

 Muud halteu zu lassen. 



FLiiGGE 23 uud seine Schiller jedoch legteu der Tropfcheuinfek- 

 tion groBeres Gewicht uud anfaugs sogar fast ausschlieBliche Be- 

 deutung bei und uutersuchteu genauer ihre Ausdehnung uud ihre Be- 

 diugungeu. Zunachst stellte LASCHTSCHENKO 30 verraittelst in den Muud 

 geuomnieuer Prodigiosuskultur fest, dass in der That um eineu Sprechen- 

 deu und Husteuden sich ein Nebel feinster Tropfcheu verbreitet, der 

 Bakterien zu trageu und sich stuudeulang in der Luft zu halten imstaude 

 ist. Es ist die Schwebedauer uugefahr umgekehrt proportional der 

 GroBe der Keime (BucnxER, WEGELE & RAPP 31 , KoxiGER 37 ). Die auBer- 

 ordentliche Durchdringuugsfahigkeit kiinstlicher Spraynebel bewieseu 



KlRSTEIN 1 ' 2 Ulld HUTCHINSON 33 . 



Aus solcheu Versucheu lassen sich fiir die Tuberkulose nun kerne 

 strikten Schliisse zieheu ; deun was beiin Husten uud Spreeheu verspritzt 

 wird, ist hauptsachlich Speichel, der aber beim Phthisiker in der groBeu 

 Mehrzahl der Falle keine Bazillen euthalt. Beim Sprechen verschleudert 

 der Tuberkulose wohl kaum je Bazilleu, wohl aber beim Husten. Die- 

 selben lassen sich vermittelst ausgestellter Objekttrager niikroskopisch 



Handbucli der patliogeneu Mikroorganismen. II. JO 



