Typhus. 297 



UrFELMAXN 26 imd ScHiLLER 27 , zweifellos eiiiige Monate lebeusfahig er- 

 halteu kouuen. Aehnlich lange Laltbar fanclen KARLiNSKi 28 und UFFEL- 

 MANN 26 sie in Fakalinasseu. 



Ein iustruktives Beispiel fiir ciue Uebertragung durch weithin ver- 

 schickte Wasche berichtet CURSCHMAKN (S. 39 der Monographie). Bine 

 besondere Art der Kontaktinfektion ist die durch unsaubere Aborte, ins- 

 besondere verunreinigte Sitzbretter. Dieselbe diirfte hauptsachlich beim 

 Militar wahrend ernes Feldzuges, oder auch im Manover eine nicht zu 

 vernachlassigende Eolle spieleu, iiatiirlich auch sonst gelegentlich bei 

 mangemder Sauberkeit vorkommen. 



4. Uebertragung durch Wasser. 



a) Allgemeiues. 



Wahrend durch direkte Uebertragung hauptsachlich vereiuzelte Krauk- 

 heitsfiille eutsteheu, ist die weitaus iiberwiegeude Mehrzahl epidemisch 

 auftreteuder Erkrankungen auf intiziertes Trinkwasser, in zweiter Liuie 

 auf soustiges Grebrauchswasser zuriickzufiihren. Nach SCHUDEKS Zu- 

 sammenstellung 18 liePen sich unter einer groBeu Zahl von Epidemieen 

 bei 70^ die Entstelmng durcli das Wasser wahrscheiulich macheu. 

 Da der Nachweis der Typhusbazillen im Wasser uur ganz ausuahms- 

 weise geliugt, so muss der Beweis flir die Uebertragung der Krankheit 

 durch das Wasser in der Eegel indirekt gefiihrt werden; die Art dieser 

 Beweisfuhrung ergiebt sich aus den uuten mitgeteilten Beispielen. Es 

 wurde bereits hervorgehoben, class dagegen der Nachweis der Cholera- 

 bazillen in verunreiuigtem Wasser viel haufiger erbracht werdeu konute, 

 und dass uns die durchsichtigeu Verhaltuisse der Choleraepidemiologie 

 bei der weitgehenden Uebereinstimmuug in der Verbreitungsweise beicler 

 Krankheiteu sehr wertvolle Auhaltspuukte geben, uni daraus Riickschliisse 

 fiir die Uebertragung des Typhus zu ziehen. 



Von hohem Interesse sind die in Hamburg 1892 uud 1893 gemachten 

 Beobachtungen iiber die Folgen einer gleichzeitig erfolgten Verun- 

 reinigung des Leitungswassers mit Cholera- und Typhusbazillen. 

 Da die Inkubationszeit des Typhus 2 3 Wocheu lauger ist, als die der 

 Cholera, so muss man erwarteu, dass bei gleichzeitiger Aufnahme beider 

 Keime die Typhuserkrankungeu etwa uni so viel spater manifest werdeu, 

 als die Cholerafalle. Und in der That envies sich in Hamburg, dass 

 mehrmals nach einem solcheu Ereignis eiu plotzliches Anschwellen der 

 Cholera-, 2 3 Wochen danach aber eine entsprechende Hiiufuug der 

 Typhusfalle auftrat (REiNCKE 29 ). 



Haufiger kommt es vor, dass eiu schmutziges Wasser zugleich 

 Typhusbazillen und die Erreger von gewohnlichern Intestinalkatarrh 

 euthiilt; alsdann erkranken viele Konsumenteu des Wassers sogleich an 

 akutein Brechdurchfall, ein Teil derselben aber nach einigen Wochen 

 an Typhus. Solche Vorkommuisse beschreiben REINCKE 29 , PFUHL 30 , 

 STRASSER :U , EuFHRAT 32 , PicnT 33 . 



b) Bruuneu. 



Auf dem Lande imd in kleinen Stadten sind es meist Brunnen, die 

 die Krankheitskeime enthalten. Hineingelaugt sind dieselben bisweilen 

 von unteu her, wenn der Brunnen zu dicht an einer Abtrittsgrube an- 

 gelegt ist, oder der Boden in der Umgebung sonst verunreinigt wird. 



