Dysenterie. 315 



zuriickgekehrten Buhrkranken sowohl die SmGA-KKUSESchen Stabchen 

 wie auch Amobeu. 



Die Prognose der Ruhr muss stets mit Vorsicht gestellt werden, 

 da Rezidive der Kraukheit iu jedein Momeute der Rekonvaleszenz wie 

 auch nach langeren Intervallen besteu Wohlbetindens eiutreten kb'nneu. 

 Bisweilen folgt dabei, wie beiin Typhus, auf eine leichte primare Ruhr- 

 attacke eiu schweres, todlich verlaufeudes Rezidiv 22 ' 26 > 27 > 58 . 



Die Diagnose der epidemischen Ruhr griiudet sich auBer auf den 

 obeu geschilderteu Symptouieukouiplex auf deii eventuelleu Nachweis der 

 agglutiniereuden Eigenschaften des Blutserums der Patienten gegenuber 

 dein SmGA-KRUSESchen Bacillus und die Isolierung dieses Bacillus aus 

 den Entleeruugen der Kraukeu bezw. den Organeu der Verstorbeuen. 



IV. Aetiologische Bedeutung des Shiga-Kruseschen 



Bacillus. 



Was die Frage der iitiologischeu Bedeutung des SniGASchen Bacillus 

 fiir die Eutstehuug der epidemischen oder Bazilleudyseuterie betrifi't, 

 so miissen wir auerkeunen, dass die Resnltate zahlreicher Untersuchuugeu 

 liber dieseu Mikrobeu, welche in den letzteu Jahren bekanut wurden, es 

 hochst wahrscheiulich inacheu, dass derselbe in der That der Erreger 

 der Kraukheit ist. Es muss allerdings zugegeben werden, dass wir so 

 zahlreiche Beweise fiir die iitiologische Bedeutung dieses Bacillus bei 

 der Eutstehung der Dysenterie nicht besitzen, wie z. B. fiir den Milz- 

 brand-, den Tuberkel-, den Pestbacillus, den Choleravibrio und anderer 

 bei den entsprecheuden Kraukheiteu. Es ist sicherlich nur wimscheus- 

 wert, dass eiugeheude Nachpriifungeu uud uioglichst zahlreiche Unter- 

 suchungeu die bisherigeu Ergebuisse der wissenschaftlichen Aetiologie- 

 forschuugen koutrolliereu uud, wie zu erwarten steht, befestigen. 



IvRUSE 35 glaubt, fiir die iitiologische Bedeutung der von ihm gefundeneu 

 Bazillen ein beweisendes Argument erbriugen zu kounen. Er berichtet nsim- 

 lich, dass in seinem Laboratorium sich sein Assistent sowie das Kind des 

 Laboratoriumsclieuers mit Ruhr infizierten und aus ihren Dejektionen sein 

 Bacillus reiugeziichtet werden konute. Aus dem Umstande, dass in den letzten 

 2 Monaten vor der Erkrankung der beideii Personen in dem Laboratorium 

 nicht niehr mit Ruhrstuhlen, sondern nur noch mit Reinkultureu des Ruhr- 

 bacillus gearbeitet worden war, zieht IVRUSE den Schluss, dass die Infektion 

 durch letztere herbeigefiihrt worden sei. Wie wir jedoch welter unten sehen 

 werden, ist der Zeitraum von 2 Monaten doch immerhin zu kurz, als dass 

 die Moglichkeit auszuschlieBen ware, dass die Infektion der beideu erkrankteu 

 Personen nicht doch auf die in dem Laboratorium verarbeiteten Dysenteriestiihle 

 zuriickgefiihrt werden konute. 



Als ein weiterer Beweisgrund fiir die iitiologische Bedeutung des SIIIGA-KRUSE- 

 schen Bacillus konnte die von denverschiedenstenSeiten(SHiGA 51 ' 53 , IvRUSE 34 ~ 36 , 

 FLEXNER 15 ' 16 , STRONG & MusGROVE 54 , VEDDER & DuvAL 56 - 57 , FOULERTON 17 , 

 CURRY 9 , v. DRiGALSKY 58 , PruHL 58 , SCHMIEDICKE 5S , MiiLLER 43 , BowatA^r 2 ) 

 angefiihrte wichtige Thatsache gelten, dass die gefundenen Bazillen von 

 dem Serum der Dysenteriekrankeu und -rekonvaleszenten noch in starker 

 Verdiinmmg agglutiniert werden. 



Nicht unerwahnt darf hier eine Beobachtung von MARKWALD 40 bleiben. 

 die fiir die Entscheidung der Frage mit heraiigezogen werden kann. MARK- 



