Dysenteric. 331 



Derartige eutweder ganzlich symptomlos oder docli uur uuter leicliteu 

 Krankheitserschemungen verlaufeude chrouische Erkrankungen siiid 

 jedenfalls haufig die Ursaclie fiir deu Ausbruch neuer Ruhrepideinieen 

 an Orten, an deueu die Ruhrepidemie bereits seit Jalir imd Tag- erloscheu 

 schieu. IvRUSE 36 imd SniGA 53 scheinen zn der Aimahnie zu neigen, dass 

 der Ruhrbacillus auBerhalb des meuschlichen Korpers Uberwintern imd 

 so im folgenden Jalire von neuem Infektioueu veraulassen kb'uue. Wenn 

 auch die Moglichkeit eiues solchen Znsammenhanges einer neuen Epi- 

 demic mit einer solchen des Vorjahres nach den bisherigeu Uuter- 

 suchuugen iiber die Resisteuz des Ruhrbacillus zugegeben werdeu muss, 

 so darf docli uicht verkannt werdeu, dass auch die obige Annahme eine 

 g-roBe Wahrscheiulichkeit fiir sich hat. 



Durch eiue Erweiterung uuserer Keuutnisse iiber die Bazilleuruhr und 

 ihren Erreger wird voraussichtlich auch in diese Frage groBere Klarheit 

 gebracht werdeu. 



Wenu, wie wir gesehen habeu, die Faeces der Ruhrkraukeu uud die 

 in ihnen euthalteueu Bazilleu eiue so auBerorcleutlich groBe Rolle bei 

 der Weiterverbreitung der Kraukheit spieleu, so diirfeu docli eiuige 

 weitere Momeute uicht auBer acht gelassen werdeu, welche die Eut- 

 stehuug uud Verbreitung der Kraukheit begiinstigen. Es ist bereits obeu 

 darauf hiugewieseu wordeu, dass die Kraukheit uuter Meuscheu, die in 

 ungunstigen hygienischen Verhaltuisseu lebeu, sich gewb'hnlich schnell 

 ausbreitet, uud dass besonders schwache und uugeuiigeud geuiihrte In- 

 dividueu durch die Kraukheit getahrdet werdeu. Andererseits kann auch 

 nicht geleugnet werden, dass Verdauuugsstonmgeu aller Art eine gewisse 

 iudividuelle Disposition fiir die Erkraukuug schatfen. Es ist wohl keiu 

 zufalliges Zusammentreflfen, dass die weitaus grb'Bte Zahl der bis jetzt 

 beobachteteu Ruhrepidemieen (s. die Zusauimenstelhmg bei KRUSE 33 ) in 

 die Monate Juli - - September fallt, also in eine Zeit, in welcher iufolge 

 unvorsichtigen Triukeus uud des Obstgeuusses die Menschen zu Darni- 

 krankheiteu neigeu. 



Aus dem obeu Gesagten geht auch hervor, nach welcheu Gesichts- 

 liuukteu die Bekampfung der Ruhr durchzufiihren ist. In erster Linie 

 ist auf die Uuschadlichmachuug der Daruientleeruugen der Patieuteu zu 

 achteu und eine moglichst streuge Isolieruug der Kranken zu erstreben. 

 Leichtkrauke und vorkorumendenfalls gesunde Bazilleutrager miissen 

 ansfindig gemacht uud von der Arbeit ausgeschlossen werden ; ihre Stuhl- 

 giinge miissen desinfiziert, sie selbst uud ihre Umgebung zu grb'Bter 

 Vorsicht augehalten werden, da ihre Isolieruug in deu selteusteu 

 Fallen mb'glich seiu wird. Deu allgemeinen hygienischen und Triuk- 

 wasserverhaltnissen ist die grb'Bte Aufmerksamkeit zu widmcu. Im iib- 

 rigen muss der Entstehung von Magendarmkatarrhen nach Moglichkeit 

 vorgebeugt und durch Belehrung des Volkes uud Eiufiihrimg der all- 

 gemeinen Meldepflicht aller verdachtigen Erkrankungen die Durchfiihruug 

 aller prophylaktischeu MaBnahmen uuterstiitzt uud gewahrleistet werden. 

 Ueber die Durchfiihrung der letzteren im eiuzeluen siehe deu Absclmitt 

 Prophvlaxe im III. Baud dieses Haudbuches. 



Litteratur. 



1 ARNAUD, Eecherches stir Tetiologie de la dysenteric aigue des pays chauds. 

 Annales de Tinst. Pasteur, 1894. Nr. 7. - - BOWMAN, Dysenteric in the Philippines. 

 Journ. of trop. med., vol. 4. 1901. No. 24, - - 3 CASAGRAXDI & BARBAGALLO. Bulle- 

 tino deH'Accademia Gioienia di scienze natnrali di Catania. 27. I. e 24. XL, 1895. 



