428 Th. Escherich & M. Pfaundler. 



Epithellasioueu des Darmkanals hervorgerufen worden waren. Koch 

 giinstiger liegen die Bedingungen in jeneu Krankheitsf alien, welelie 

 lokalisierte Coliinfekte der Blase, der Harnwege, der Gallenwege u. s. w. 

 vorstellen. In alien diesen Fallen kommt es haufig zu einev terminal en 

 Verbreituug der Bakterien, einer Coliseptikainie. Die kliuischen Er- 

 scheinungen dieser agonalen Sepsis geheu in dem Bilde des schweren 

 Grundleideus uud der allgemeiuen Auflosung unter; doch kouuen viel- 

 leicht einzelne terminal auftretende Erscheinuugeu, wie diarrhoische 

 Entleeruugeu, Ansteigen oder Absiuken der Temperatur, Herzschwache, 

 Hamorrhagien der Haut oder inuereu Organe u. is. w., als Ausdruck der 

 Intoxikatiou von den eingescbwemmten Bazillen angeseben werdeu. 

 Xur ausnabnisweise kornmt es zu einer auf dem hamatogenen Wege 

 entstandenen, lokalisierten, entzundlichen Reaktiou der Gewebe (Pneu- 

 mouie, Meningitis, Tbrombose, Abszess), wovon in den spatereu Kapitelu 

 die Eede seiu wird. 



Der Xacbweis einer generalisierteu Coliseptikiimie in vivo wird zu- 

 meist uur durcb den Befund von Bazilleu ini Blute erbracht werden ko'u- 

 uen. Solche Fit lie liegeu uamentlicb als Ausgaug einer Coliinfektion der 

 Haruwege vor von HARTMANN & DE GENNES (1888), von ALBARRAX (1889), 

 von SITTMANN & BARLOW (1894). Eiiie reine Beobacbtung ist der von 

 HITSCHMANN & MICHEL (1896) bcscbriebene Fall, wo sieb eine typiscbe, 

 mit ScbiittelfriJsten einbergebende Septikamie an eine Verletzung der 

 Harnrobre beirn Katbeterisieren anscbloss. Aucb die Gallenwege gebeu 

 nicbt selteu Veranlassuug zu Coliseptikamieen (LEGENDRE & RAOULT, 

 citiert bei MACAIGNE), STERX (1893), ETIENNE (1896); selteuer andere 

 Erkraukungeu: Influenza (SIKEDEY & BODIN, 1895), Pneumonic (Sfirrz, 

 1895), gangranose Mittelobrentxtindung (GuizzETTi, 1896). 



Die weitaus groBte Zabl der Beobacbtungen beziebt sich uaturgemaB 

 auf die Invasion vom Darmkanal aus; darunter fiuden sicb aucb die 

 Beobachtungen, in welcbeu dem Bact. coli zum ersteu Male die Rolle 

 eines fakultativ septiscben Bakteriuui zugesprochen wurde. Xach eiuer 

 gliicklicb verlaufenen Kropfoperation biklet sieb ein Abszess in der 

 Wuude, dessen Eiter Bact. coli in Reinkultur entbielt. TAVEL (1889) 

 ninmit an, dass der Bacillus vorn Darm aus in das Blut uud auf diesem 

 Wege in die Wunde gelangt sei. Kurz darauf bericbtet WYSS (1889) 

 liber den Befund von Bact. coli com. in der Milz ernes omonatlicben Kin- 

 des, das bei guter Zunabme obne erkenubare Ursache plotzlicb gestorbeu 

 war. Bei der Sektiou batten sich neben vergrb'Kerter Milz uud Tbymus 

 uur Erscheinuugeu eines leicbteu Darmkatarrhs gefunden. Die Deutung 

 dieser Falle als Coliseptikamie erscheint fraglicb; vielleicht liegt im 

 letzteren Falle eiu Status lyrnpbaticus vor. J. SEITZ bericbtet liber eiue 

 Reihe von Beobacbtungeu , in welcben nach vorausgegaugeuen Darm- 

 erkrankuugeu Colibazillen im Blut und im Gehirn gefunden wurdeu, 

 die er jedoch wegen der geriugen Anzabl der Bakterien nicht als 

 Septikamieen, soudern als Toxinamieen aufgefasst wissen will. Das Ein- 

 dringen der Colibazillen in die durcb Zirkulatiousstoruugen, ortliche 

 Entziindungsprozesse, Druck gescbildigte Darmwaud und damit in die 

 GefaBe und allgemeine Zirkulation ist bereits friiher als ein haufiges, ja 

 regelrniiBiges Vorkommuis bei gewisseu Krankbeitszustanden besprocben. 

 Dass dasselbe aucb zu metastatiscbeu Prozessen Veranlassung geben 

 kauu, zeigt die Beobachtung von FISCHER & LEVY, welche in dem frisch 

 entstandenen, pneuinouiscben Herde eines an inkarzerierter Heruie leiden- 

 deu Patienten eiue Reiukultur von Colibazillen nacbwieseu. 



