Bacterium coli commune. 445 



der Eiterzellen im Harusedimente von der Bakteriurie. In scliwereren Fallen 

 komrnt es irn akuten Stadium auch zu leichter Fieberbeweguug, Schmerz- 

 haftigkeit der Blase und Tenesinus. Iin Spitzglase setzt sich ein weifih'ches 

 Sediment vou Eiter zn Boden, iiber welchem der gleichma'Big triibe Uriu 

 sich scliichtet. Chronische Falle siiid fieberlos, lassen jedoch die Stoning 

 des Allgemeiubenndens durch Bliisse, Mattigkeit, nervose Unruhe erkennen. 

 Zimieist kommt es in diesen Fa'llen zu einem Weiterkriechen der Infektio'n 

 durch die Ureteren ins Nierenbecken. Dieselbe giebt sich klinisch durch kolik- 

 artige Schnierzeu (PKEDOHL) und Druckempfindlichkeit in der Nierengegend 

 zu erkennen. Das wichtigste Symptom der Pyelitis sind intermittierende, in 

 langeren Zwischenraurnen auftretende Temperatursteigerungen , die in ihrein 

 Typus an Malariafieber erinnern. Dazwischen liegen Periodeu anscheinend 

 vollstiindigen Wohlbefindens. Das Hinzutreten einer Pyelitis zu schou be- 

 stehendem Blasenkatarrh kann nach ROSENFELD aus der Steigerung des vor- 

 her geringeu, 0,15^ nicht iibersteigeuden Eiweifigehaltes, aus deni Erscheinen 

 amoboid verzerrter Eiterkorperchen, ausgelaugter roter Blutkorperchen und 

 der kleinen, kubischeu Epithelien der oberen Harnwege erkannt werdeu. 

 Bei unkomplizierter, primarer oder einseitiger (GRAF) Pyelitis ist der Eiter- 

 und Bakteriengehalt im allgemeinen geringer, die EiweiBausscheidung ver- 

 haltuismaBig hoch und die Reaktion starker saner als bei Cystitis. Zeitweise 

 kann die Triibung und der Bakteriengehalt vollstiindig schwinden. Das Ilinzu- 

 treteu der Nephritis bewirkt Steigerung der Allgemeinsymptome: holies, re- 

 mittierendes Fieber, das bei Saugliugen aucli fehlen kann, Prostration, Oedeme, 

 auch wohl uramische Erscheinungen, Diarrhoe, Erbrechen, Konvulsionen. Die 

 Harnmenge ist stark vermindert, der EiweiBgehalt uberschreitet 0,3 % ', 

 Cylinder- und Niereueleniente sind mikroskopisch nachweisbar. Terminal 

 konnen sich Coliseptikamie (vergl. S. 428) oder auch pyamische Erscheinungeu 

 anschlieBen. So berichten SCHMIDT & ASOHOFF von einem Falle mit ascen- 

 dierender Nephritis, in welchem das Bact. coli in dem Eiter des linken Knie- 

 gelenks nachgewiesen wurde. HALL konstatiert das Auftreten von Pleuritis, 

 Pneumonic, Purpura, schlieBlich Durchbruch eiues perinephritischen Abszesses 

 in den Darmkanal. Jedoch hat man selten Gelegenheit, das Krankheitsbild 

 in reiner Form zu beobachten, da die Coliinfektion mit Vorliebe wenig wider- 

 standstahige oder anderweitig erkrankte Individueu befallt. Auch Misch- 

 iufektioueu mit Eiterkokken, Proteus oder Mesentericus sind hjiutig und 

 namentlich bei Saugiingen, wo die Untersuchung des Harnes auf Schwierig- 

 keiten stoCt, wird man bei der Sektion durch den Befund einer Pyelitis oder 

 Pyelonephritis iiberrascht. Die Therapie kann nur, solange das Leiden auf 

 die Blase beschraukt ist, eine ortlich desiufizierende sein (Blasenspiiluugen mit 

 Kreolin, Lysol, Hollensteinlosuiigen). Fiir die anderen Formen besitzen wh- 

 in dem Salol, Naphthalin, insbesondere aber in dem Urotropin, Mittel, welche 

 den Prozess giinstig beeinflussen. In einzelnen Fallen, wo Erweiterung oder 

 Divertikelbildung des Ureters voiiiegt, kann auch ein chirurgischer Eingriff 

 Ileilung bringen. Die vou ALBARRAN & MOSNY in Vorschlag gebrachte Sero- 

 therapie hat bis heute noch keiue praktischen Erfolge aufzuweisen. 



Die gleichmiiBig 1 staubige Trlibimg-, sowie die feiuen Flockchen, 

 welche der frisch entleerte Hani in alien diesen Fallen aufweist, be- 

 stehen nicht oder nur zum geringen Teile aus zelligen Elementen, son- 

 dern sind durch Anwesenheit von Bakterien bedingt, die in der Mehrzahl 

 der Falle mit dem Bact. coli ideutisch sind. Die Zahl der Bakterien ist 

 meist eiue so groBe, dass die Untersuchung eines beliebigeu Tropfeus 

 geniigt, sie mikroskopisch uachzuweiseu. Sie liegen paarweise oder in 



