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ttber die vorderasiatischen Lander uud von hier nach der Nordkttste vou 

 Afrika und nach dem europaischen Kontinente verbreitete. Im Herbst 

 1347 wurde die Kraukheit von der Krim aus durch Sehiffe nach mehrereu 

 Hafenorten von Italien (uamentlich Messina) und nach der Slidkliste von 

 Frankreich (Marseille) verschleppt. Von da verbreitete sich die Seuche 

 in den nachsten Jahren iiber den ganzen europaischen Koutiuent und die 

 raeisten zu demselben gezlihlten Inseln. Die Verbreitung auf dem Landwege 

 war iibrigeus ziemlich langsam, so brauchte die Pest von StraBbnrg bis 

 Kb'ln ein halbes Jahr. Die Verluste waren ganz enorin. HECKER be- 

 rechnet die Gesamtzahl der Opfer in Europa auf den 4. Teil der damals 

 lebendeu Menschcn, also auf 25 Millionen. Die Ursache dieser groBeu 

 Verluste liegt in dem Charakter der Epidemic. Wie aus zahlreichen 

 Berichten der damaligeu Aerzte hervorgeht, trat die Seuche auBer unter 

 dem Bilde der Driiseupest auch in der Form der Lungenpest auf*). 

 Wir werden spater seheu, dass diese Form der Pest ohne Bubonen* 

 fiir die Verbreitung der Krankheit von der gro'Bten Bedeutung ist. 



Auch im 15. und 16. Jahrhundert wurde Europa von einer Reihe 

 vou Seuchenzugen heiingesucht; es verging kaum eiu Jahr, dass die Pest 

 nicht in klcineren oder grb'Beren Bezirken herrschte. AllmJihlich bcganneu 

 sich auch die epidemiologischen Beobachtuugeu zu kliiren und es wurden 

 darauf gestiitzt die ersten zweckmaBigen MaBnahmen zur Bekampfung 

 der Krankheit ergriffen, so die Verhlitnug einer Einschleppung auf dem 

 Seewege (Quarantine, in Veuedig bereits im Jahre 1422) und auf deni 

 Laudwege (Absperrung) , sowie allgemeine uud individuelle hygienische 

 MaBnahmen (Stiidtereinigung, personliche Reinlichkeit, Regelung der 

 Kraukenpflege und des Begrabnisweseus). Vom 17. Jahrhundert ab 

 wurden die Epidemieen weniger heftig, zurn Teil deshalb, weil die Be- 

 teiligung der Lungen seltener wurde und fast uur noch Falle von reiner 

 Driisenpest vorkamen, zum Teil vielleicht auch schou als Folge der 

 immer energischer durchgefiihrteu BekampfungsmaBregeln. In den letzten 

 drei Dezennien des 17. Jahrhunderts macht sich eiu allmabliches Zuriick- 

 treten der Seuche von dem Boden Europas bernerklich und seit der 

 Mitte des 18. Jahrhunderts blieb Westeuropa von derselben frei, wiihrend 

 Osteuropa, die Tiirkei, Russland, Ungaru, Siebenbitrgen, Italieu, Griechen- 

 laud noch bis in das 19. Jahrhundert hiuein von Zeit zu Zeit vou Epi- 

 demieen heimgesucht wurde, das letzte Mai im Jahre 1841. Seitdern 

 blieb Europa vou der Pest verschont, abgeseheu von einer im Jahre 

 1878 ausgebrocheueu kleiuen Epidemic in Wetljanka ini Kreise Astrachan, 

 die aber bald durch entsprechende MaBnahmen wieder unterdriickt war. 



Als im Jahre 1893 die Pest in Hongkong und im Jahre 1896 in 

 Bombay ausbrach, lag bei den regen Handelsbeziehungeu zwischen diesen 

 Landern uud Europa die Gefahr eiuer abermaligeu Verschleppimg nahe. 

 Die in den letzten Jahren in verschiedeuen Hafenstadten (London, Oporto, 

 Glasgow, Triest, Alexaudrien, Sydney, Hamburg, Bremen, Neapel u. a.) 

 aufgetreteuen Pestfalle haben dieser Befiirchtung recht gegeben. 



) So unterscheidet GUY DE CHAULIAC, der Leibarzt des Papstes Clemens VI., 

 der die Pest in Avignon mitmachte und selbst schwer erkrankte, scharf die zwei 

 Formen voneinander. Pestis habuit duos modos. Primus fuit per duos menses 

 cum febre continua et sputo sanguinis. Et isti moriebantur infra tres dies. Se- 

 cundus fuit per residuum temporis cum febre etiam continua et apostematibus et 

 anthracibus in exterioribus, potissime in subasellis et inguinibus. Et moriebantur 

 infra quinque dies. Et fuit tantae contagiositatis, specialiter quae fuit cum sputo 

 sanguinis. quod non solum morando. sed etiam inspiciendo unus recipiebat ab 

 alio. (HAESER. Lehrbuch der Geschichte der Medicin. 3. Bearbeitung. Jena 1882.) 



