156 G. Cornet & A. Meyer, 



1899, S. 311. - - !l4 KAUBASOFF, Compt. rend. ac. scl, 1885. - - '& J. GOLDSCHIVUDT, 

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 Bd. 28, S. 683. - - << v. ZANDER, Char.-Ann., Bd. 24, S. 391, 1899. 98 Kuss, De 

 1'heredite parasitaire de la tiiberculose hurnaine, Paris 1898. - " v. DRASCHE, 

 Wien. rned. Wocli., 1902. - - 100 KEMPNER. Beitr. z. Aetiol. d. Siinglingstub.. Munch! 

 med. Abhandl. H. 17. 



XV. Disposition. 



Die Disposition ist ein Postulat der alten Ubiquitiitslehre: uahm 

 man an, dass iiberall Infektionsgelegenheit gegeben sei, so brauchte man 

 einen Faktor znr Erklarung, dass uicht alle Menschen tuberkulos sind, 

 nnd suchte diesen uaturgemaB in dem Individuum. Seit das Experi- 

 ment aber gezeigt bat, dass die Bazilleu nicht ubiquitar sind und sicb 

 nur unter gewissen Bedingungen in einein Zustande befinden, der sie 

 zum Eindringen in den meuschlichen Organisrnus befahigt, musste natur- 

 gemafi die Dispositionslehre an Boden verlieren. Was man friiher fiir 

 ein disponierendes Moment hielt, stellt sicb sehr hiiufig nur als erne 

 vermebrte Exposition der Ansteckuug gegeuiiber heraus. 



Auch der Befund von Bazilleu in der Nase Ge sun der wird als 

 ein Beweis dafitr angeseben, dass es eiuer besouderen Disposition bedarf, 

 um eine Erkrankung berbeizufiibreu, aber das Freibleiben soldier Per- 

 sonen erkliirt sicb daraus, class die Bazillen in der Kase iiberhaupt nur 

 bei Verletzuug oder bei Einreibung die Mogliclikeit finden, in das Ge- 

 webe einzudringen. 



Dies leitet auf die sogenaunte 0rgandisposition: das eine Organ 

 erkrankt, wenn Bazillen auf seine Oberflacbe gelaugeu, das andere uicht 

 (Lunge - Nase, Haut u. s. w.) Darf man da rum von Disposition 

 sprecheu, in dem Sinue, dass die eineu Gewebe sich weniger wider- 

 standsfithig erweisen als andere? Gewiss nicbt; es bandelt sicb um 

 rein mecbaniscbe Verhaltuisse. Das Flimmerepitbel uud der Scnleiin- 

 strorn elimiuiereu im einen Organe die Erreger schnell aus dem Cavum, 

 so dass sie nicht bafteu konnen, im andereu ist ihr Eiutritt erleichtert. 

 Sind sie einuial ins Gewebe selbst eingedruugen, so erkraukeu beide 

 Organe in gleicher Weise. 



Ohne das Weseu der Disposition erkliireu zu konnen, stellt man sich 

 vor, dass dieselbe besteht, entweder in einer spezifischen Neigung, 

 gerade an Tuberkulose zu erkranken - - oder in einer allgemeinen 

 Minderwertigkeit der Koustitution, - - die ebenso andere Infektioueu 

 erleichtert, - - oder iugrob-anatomischen Eigentitmlichkeiten gewisser 

 Orgaue, welche das Haftenbleiben der Bazilleu begiinstigen. 



Diese Disposition soil eine ererbte oder erworbeue sein kb'nneu. 



Hereditare Disposition. 



Fiir die ererbte Disposition erblickt man den Beweis in der Hiiufig- 

 keit der Tuberkulose in gewissen Familien; doch wie man gesehen, 

 erkliirt sich dieselbe ungezwuugen aus der Infektionsgefahr, der die 

 Aiigehorigeu von Phthisikern ausgesetzt siud. 



Einen neuen Faktor solleu nun nach MARTIUS J die Ergebuisse der 



wissenschaftlichen Genealogie 2 iu die Diskussion bringeu: aus 



KiFFELs 6 Forschuugen soil hervorgehen, dass die Nachkomruenschaft von 



Phthisikern viele Geueratiouen hindurch tuberkulos bleibt, wahreud ander- 



seits Menscheu mit anniihernd tuberkulosereiner Aszeudenz auch in eiuem 



