Tuberkulose. 159 



Gewisse Berufe zeigeu auffallend viel Tuberkulose, nameutlich 

 solche, die mit starker Staubiubalatiou und rnit Entwicklung barteu 

 .staubes verbundeu siud uud zu geblickter Haltuug zwingen. Die ein- 

 zelnen Staubpartikel wirkeii bier wie Inseln, auf denen die Tuberkel- 

 bazillen sicb entwickelu konneu. 



Scbleclite soziale Lage kami durcb allgenieme Herabsetzung der 

 vitalen Energie nioglk'benveise Disposition bedingen. Als verrnittelnde 

 Moineute kommen Uuterernabrung, Mangel an Licbt und Luft u. s. w. in 

 Frage. Es ist aber zu bedenkeu, dass Armut vor allem Gelegen- 

 heit zur Infektion scbafft (durcb euges Zusamuienwohnen, uu- 

 bygienische Wobnungsverbiiltnisse). Dieseu liberwiegendeu EiuflUssen 

 gegeniiber komnit der Verschlecbterung der Konstitution nur sekimdare 

 Bedeutimg zu. VIKCHOW fand bei den oberscblesischeu Webern ge- 

 legeutlich seiner Hungertypbusforscbuugen auffallend wenig Tuberlailose. 



Dagegen ist bei bestehender Tuberkulose der Einfluss der bygienischeu 

 Yerhiiltnisse - Eruabruiig, Woliuuug, Luft u. s. w. - auf den Verlauf eiu 

 auBerordentlicb groCer uud bestimmend tiber Tod und Leben: derugemaB ist 

 t-s wobl denkbar, dass eiu abgekapselter Herd durcb Uuternabruug ausgelaugt, 

 uud die Bazilleu inobilisiert werden. 



Das gleicbe gilt von korperlicben Anstrengungen und G-e- 

 miitsbeweguugen. Sie babeu bauptsacblicb Eiufluss auf den Verlauf, 

 Aveniger auf die Eutstebung der Pbthise. Friilicr scbrieb man den 

 Strapazeu die Sebuld an der vermeiutlicb groBeu Tuberkulosefrequeuz 

 in der Arrnee zu. Genaue KStatistikeu haben ergeben, dass dieselbe 

 wesentlicb von der Gtite des Ersatzes abhilngt - - also davou, wie oft 

 Tuberkulose geringen Grades in die Armee bineiugescbleppt wird, zura 

 geringsten Teile aber von der Infektion wahreud der Dienstzeit selbst. 



Dureb sorgfaltige Auswabl bei der Ausbebuug uud bygieuiscbe MaB- 

 uabmeu, die gegeu die Infektiou gericbtet sind, ist es daber besonders 

 in Deutscblaud gelungen, trotz gleicbbleibender Auforderuugen 

 die Tuberkulose der Armee auf ein Minimum berabzudrlicken. 



Dem Alkoholismus wird erne groBe, dispouiereude Kraft zuge- 

 scbrieben. DE LAVAREXNE r - bat fur Fraukreicb berechuet, dass in den 

 Departernents der Alkobolverbraucb pro Kopf und die Tuberkulose- 

 frequenz durcbaus parallel Helen. Das diirfte im weseutlicben daber 

 koninieu, dass Alkohol und Tuberknlose beide aus der gleicben Wurzel 

 wachsen: der Armut. 



Die Lebre vom immunen und disponiereuden Klinia ist ver- 

 gessen: jedes Klinia kann beides sein; Menscbeuanbaufung uud soziales 

 Elend disponiereu in jedeni Klinia, reiue Luft, Verkebrsabgescbiedenbeit, 

 bygieniscbes Milieu scbittzen in gewissem Grade in jedeni, und werdeu 

 bei bestebeuder Krankbeit eine entsprecbend giinstige Wirkuug iibeu. 



Krankbeiten kouueu auf den Orgaiiisuius dispouierend wirken: 

 durcb Scbaffung von Eintrittspforten fur die Bazillen (Geschwiire, 

 Katarrhe), - - durcb Scbwacbung der Koustitutiou; - - eudlicb nur scbeiii- 

 bar durch Aufriitteln alter Herde. 



Voran stebt der Diabetes. Er beguustigt unserer Erfabruug nacb 

 nicbt sowobl das Eutsteben der Tuberkulose, sonderu er bediugt durcb 

 Entziebung der Koblenbydrate vor allem den aufierst ungiinstigen Verlauf. 

 Viele Tuberkelberde, die soust uubemerkt verheilt wiiren, fiihren unter 

 seiuem Eiuflusse zum Tode. Man bat bier vielleicbt mit Recbt das Ge- 

 webe als besseren Nabrbodeu augesprocbeu. 



