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Die Infektiou JiuBert sicli durch Bildung eines rotlicken, warzigen Knotchens, 

 der riach Wochen eine Tuberkulose der nachstgelegenen, ineist der Achseldriisen, 

 zu folgen pflegt (LAENNEC II) , GERBER 11 , VERNEUiL 12 u.a.). Der Infektion durch 

 tuberkuloses Tiermaterial liaben wir an anderer Stelle Erwahnung gethan. 



Der Lupus 1st trotz kliuischer und anatomischer Differeuzeu zweifel- 

 los erne Hauttuberkulose mit einer durch den Ban oder das Alter des 

 Gewebes bedingten Tendeuz zur Flachenausbreituug. Er liisst uns scbon 

 durch seinen bevorzugten Sitz an Stellen, die hiiunger Beriihruug aus- 

 gesetzt sind, z. B. der Nase, seine Entstehung von auBen - - durch iu- 

 fizierte Finger u. s. w. - ahuen. Der Lupus entsteht vorwiegend im 

 jugendlicheu Alter; den Anlass zur Infektiou giebt das Kratzen an zu- 

 lalligen kleineu Verletzungeu, z. B. an eiuem Kopfschmiss (WoLTERS 16 ), 

 oder an Ekzemen, das Bohren in der Nase, Manipulation niit infizierter 

 Wasche (Taschentuch) (EISELSBERG 17 , LELOIR 18 ) das Tragen von Ohrriugeu 

 phthisischer Personen u. s. w. 



Infektion des Digestionsapparates. 



Am Emah rungskanal fincleu wir relativ selten eiue Tuberkulose in 

 den oberen Teilen; denn die Muudhohle ist durch ihr resistentes 

 Pflasterepithel gegen eine Ansiedeluug der meist nur rasch vorbei- 

 passiereuden uud in Schleim oder Speisen eiugehiillteu Bazilleu ziemlich 

 geschiitzt. Fiuden wir da Tuberkulose, so sind es rneist Stellen, die 

 durch spitze Zahnkanten verletzt sind, an der inneren Waugenfiiiche 

 oder ani Zuugenrand, hiu und wieder auch an den, den Ktisseu aus- 

 gesetzten Lippen. Nicht so selten ist die Tuberkulose des Pharynx, an 

 dem bei hochgradiger Lungentuberkulose lange Zeit bazillenreiches Sekret 

 vorbeipassiert, besouders des retronasaleu Teils, wohin das Sputum beiin 

 Husten geschleudert werden kann uud wo es laugere Zeit zu verweilen 

 vermag. Nameutlich sind die Maudelu ihres buchtigen Baues wegen 

 fiir die Ausiedluug der Bazilleu geeiguet und ihre hiiufige Erkrankung 

 bei vorgeschritteuer Lungeuphthise , selten auch priinar, durch STRASS- 



MANN 19 , DMOCIIOWSKI 20 , SoiILEXKER 21 , KRUCKMAXN 22 , VON SCHEIBXER 23 , 



FRiEDMANN 24 crwiesen (48 von 50 Fallen progresser Phthise). 



Oesophagus und Mageu, jeuer durch niiichtiges Pflasterepithel, dieser 

 durch acides Sekret geschiitzt, gestatten deni Bacillus wieder selten em 

 Unterkomrnen ; uni so hilufiger gewahrt ihm der an lymphatischeu Appa- 

 raten reiche Darm eiue Ansiedluugsstiitte. Zwar hindert auch hier die 

 Verniischung mit Speisebrei in den meisten Fallen die innige Beriihruug 

 zwischen Sehleimhaut uud Bacillus, aber wenu, wie im verschluckten 

 Sputum der Phthisiker, immer wieder unzahlige Bazillen zugefiihrt 

 werden, geliugt es doch dem einen oder andern, hafteu zu bleiben und, 

 einmal festgesetzt, sich welter auszubreiten. 



Ueber die Gefahr, soweit sie von Fleisch und Milch tuberkuloser 

 Tiere droht, haben wir uus an anderer Stelle ausgesprochen ; aber als 

 Beleg auclersartiger Nahrungsiufektion finde hier noch ein Fall von 

 DEMME 25 Erwahnung : 



Vier nicht belastete Kinder starben rasch nacheinander an isolierter 

 Darmtuberkulose : Ihre gemeinsame Wartefrau pflegte, vor Darreichung des 

 Mehlbreies, den Loflfel zwischen den Lippen zu priifen, ob er nicht zu heiB 

 sei. Als das 4. Kind gestorben, ergab sich, dass die Frau an einer Tuber- 

 kulose der Highmorshohle litt, deren bazillenhaltiger Eiter sich durch eine 

 Fistel in den Mund entleerte. 



