Tuberkulose 175 



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Pathologie der Lungentuberkulose ; Mischinfektion. 



Die pathologisclieu Yorgange, die wir an clem eiuzelueu Tuberkel 

 kennengelernt haben, wiederholen sich ini weseutlicheii, mir in multipler 

 Form, bei den Aveitereu tuberkulosen Veriiuderimgen der versclnedeneu 

 Orgaue. Diese alle durchzusprechen, liegt nicht ini Ealimen dieses 

 Werkes. Nnr eiue Form wollen wir herausgreifen, weil sie uicht mir 

 die haufigste ist, sondern aucli zu deii meisten Kontroversen Yeraulassung 

 gegebeu hat mid voni gewohnlichen Bilde crlieblidie Abweiclumgeu 

 zeigt, die Lungenphthise. 



Kiisige Pneumouie. Es hat lauge gedauert, bis die kiisige Pneu- 

 rnoiiie als eine Form der Tuberkulose anerkannt wurde. 



Sie ist charakterisiert durch Desquamatiou des Epithels, Exsudation 

 eiuer stark fibriuhaltigen Fltissigkeit (ORTH) uud Leukocvtenauhaufung, 

 welclie Produkte spater kiisig degeuerieren. Sie kanu einzelue Alveolen- 

 gruppeu befallen, aber selbst lobar auftreteu. Besouders VIRCHOWS 

 Autoritat hat die dualistische Auffassung gestiitzt, welclie die atiologische 

 Ideutititt der kasigeu Pneumonie mit der Tuberkulose verwirft. JMau 

 wollte sie durch verzb'gerte Kesorption YOU Exsudateii erklaren, die 

 iufolge fehlender GefaBversorguug der Verkasuug anheinifallen (DETT- 

 WEILER, MEISSEN). Heute ist man sich dariiber klar, dass verzb'gerte 

 Resorptiou nicht zur Yerkasung fiihrt, sondern dass diese lediglich auf 

 dem Tuberkelbacillus beruht. 



Die histologische Einheit vertritt nameutlich BAUMGARTEX, der (gegen 

 ORTH) nachwies, dass es sich bei miliarer Tuberkulose und kasiger 

 Pneumonie uni den gleichen Prozess handle, nur mit dem Uuterschied, 

 dass er sich das eine Mai in der Wand, das audere Mai in dem Lumen 



