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Die Mischinfektion liisst sich intra vitam (lurch den Naohweis der 

 Eitererrcger im Sputum, und zwar im Kern der Sputumballen er- 

 kennen. Nach KOCH-KITASATO wiischt man den Ballen in oft erneuertem 

 sterilen Wasser (ca. zehnmal) und entuimmt aus der Mitte der iibrig- 

 bleibenden Flocke Partikel zur mikroskopischeu und kulturelleu Unter- 

 suchuug. So werden diejenigen Bakterien, die den oberen Luftwegen 

 entstammen, eliminiert. 



Die Untersuchung des Sputums giebt uus eiu Spiegelbild der Luugen- 

 llora ; jedoch kann ein Toil der Lunge sekundar intiziert sein, ein an- 

 derer nicht, und in verschiedenen Teileu der Lunge kb'nneu verschiedene 

 sekuudare Bakterieu wohuen (CORNET). Dalier kann uur die Unter- 

 suchuug mehrerer Sputumpartikel ein vollstandiges Bild geben. 



Fieber. Die konstanteste Folgeerscheiuung der Mischinfektion ist 

 das Fieber. Jedoch erlaubt dasselbe auf Vorhandensein und Art der 

 Sekundarbakterien uicht immer einen Rtickschluss. Nur hektisches 

 Fieber scheint wohl stets auf Mischinfektion zu beruhen, wahrend das 

 bei dem remittiereudeu oder kontinuierlicheu Fieber nicht immer der 

 Fall zu sein braucht; ist uns doch bekannt, dass die Stoifwechselprodukte 

 der Tuberkelbazillen (Tuberkulin) Fieber erzeugen. Aber auch im status 

 subfebrilis sind nicht selten Sekundarbakterien vorhanden. 



Beim Fieber der Phthisiker sind auch im Blute Eitererreger nach- 

 gewiesen worden. Wenu mauchen Autoren das bei den meisteu Fiebern- 

 (len gegliickt ist, so mag meist die Uutersuchungsmethode das Hinein- 

 gelangcn fremder Keime verschuldet haben. Im terminalen hektischen 

 Fieber ist dagegen das Vorkommen der Bakteriamie gesichert. 



Litteratur. 



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Haiulbuck der iiathogenen Mikroorganisineii. II. 



