Pest. 523 



Bronchitis. Besonders leicht scheiiit die Lungeupest zu eiuer lauge vorlier 

 bestaudeueu chronischeu Limgenerkrankimg, namentlich zu tuberkulosen 

 Prozesseu hinzuzukommen ; offeubar fiudet der Pestbacillus iu der- 

 artigeu Herden eiueii giiustigeu Boden fiir seine Ansiedelung. Iu Bom- 

 bay lieB sich eiue Zunahme der Todesfalle an Erkraukuugeu der Re- 

 spirationsorgane und an Lungenschwindsucht parallel der Pestmortalitiit 

 statistisch feststelleu. 



Die Eilitrittspforte fiir den Pestbacillus ist in erster Liuie die 

 Haut, docli ist es in der Praxis meist sebr sehwer, diese Eilitrittspforte 

 ausHndig zu ruacheu. In der Mebrzahl der Falle geniigen offenbar 

 kleiuste Verletznugen der Epidermis, uubedeuteiide Kratzwunden, urn 

 den Keirnen den Eingaug zu verschaffen, ja es reiclit sogar selion iuten- 

 sives Eiureibeu eiuer Hautstelle mit Fiugeru oder Kleideru, deueu Pest- 

 bazilleu auhaften, bin, urn eiue Infektion zu erzeugeu. Selir selteu 

 kommt es danu zu eiuer Entzuuduug iu der Umgebuug der primiiren 

 Infektionsstelle ; auch eiue primiire Lymphangitis fehlt fast iuimer, und 

 es ist gerade eiue spezifische, fiir die kliuisclie Differentialdiagnose 

 wichtige Eigeutiimlichkeit der Pest, ohne voraugebeude Lymphangitis 

 Buboneu zu erzeugeu. 8ehr schb'n lasseu sich diese Verhiiltuisse bei 

 den kutan geimpfteu Meerschweiucheu beobachteu. Je nach der Impf- 

 stelle kommt es zur Schwelluug der dieser benachbarteu Lymphdriiseu, 

 zum primiiren Bubo. Man ist also, wie ALBRECHT & GIION zuerst be- 

 tonten, berechtigt, aus deui Sitze des primareu Bubo auf deu Ort der 

 Invasion des Pestvirus zu schlieBen. 



Auch vou der Schleiruhaut iusbesondere der Mimd-, Nasen- und 

 Racheiihohle, von den Tousilleu und Follikelu des Zuugeugruudes uud 

 von der Conjunctiva aus kann die Infektion erfolgen. Im ersteu Falle 

 kommt es zur Bilduug vou Bubonen an der betreffenden Halsseite. Die 

 Tousillen scheiueu ziemlich hiiufig die Eiutrittspforte des Pestvirus zu 

 bildeu. Buboueu der Gaumentonsillen koiumeu zur Beobachtuug, feruer 

 primiire Geschwiire an deu Maudelu mit sekuudiireu Bubouen an deu 

 Kieferwlnkeln. 



Bei der Lungenpest erfolgt die Infektion (lurch die Atruungswege 

 (lurch Inhalation pestbazilleuhaltigeu Materials; besonders gefahrlich siud 

 die kleinsteu, noch feuchten Partikelcheu des infektiosen Sputuuis von 

 Pestpueuiuouikeru, welche beiui Husteu uud Sprechen verspritzt werdeu. 

 Eine Infektion (lurch Inhalation trockeueu KStaubes ist wenig wahr- 

 scheiulich, da die Pestbazilleu ira eingetrockueteu Zustaude bald zu Gruude 

 gehen. Von der Nasen- uud Mundhohle gelangt das iufektiose Material 

 (lurch Verschluckeu uud Aspiration in die Brouchieu uud in die Luugen 

 uud es kommt so zur Eutstehuug der Pestpneumonie. 



Eine primiire Mageu- uud Darmiufektion beiui Menscheu wurde 

 von keiuer der in Bombay auwesenden Komuiissioneu beobachtet; sie 

 ist jedeufalls so selteu, dass man mit der Aunahme einer solcheu sehr 

 vorsichtig sein muss. Dagegeu spricht schon das Fehleu eiues richtigeu 

 lrimaren Bubo an deu Mesenterialdriiseu, was die erste Bedingung fiir 

 die Anuahme einer priuiaren Darrupest wiire. Fiir eiue solche Infektion 

 wiirde es, wie aus deu Tierversucheu zu schlieBen ist, jedenfalls sehr 

 groBer Meugeu von Pestbazilleu bediirfeu, welche direkt iu deu Mageu 

 oder Darm gelaueu miisseu. 



