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gebrochenen Bubouen wird das Exsudat mit Spritze odor mit Kapillar- 

 rohrchen aufgefangen. Die Diagnose ist liier schwieriger, well solcher 

 Eiter rneist inir iioch wenig lebensfahige Pestbazillen enthalt. Die mikro- 

 skopische Untersuchung alleiu liisst in solcbeu Fallen im Stich, imter 

 Urustitndeu sogar auch das Kulturverfahren; erst der Tierversuch, 

 iusbesondere das Einreiben auf die rasierte Bauchhaut des Meer- 

 schweinchens giebt liier die Entscheidung. Doch spricht der negative 

 Ausfall des Versuchs ebenso wie bei der Priifung des Buboueusaftes 

 keiueswegs gegeu das Vorhandenseiu von Pest. 



Das Exsudat von Pestkarbnukelu uud -pusteln wird gleiehfalls 

 mittcls Spritze oder Kapillare gewounen. Oft zeigeu die in den Pustelu 

 nachweisbaren Pestbazillen Degenerationserscheinungen. 



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In vieleu Fallen fiihrt die bakteriologische Untersuchung des B lutes 

 zur Diagnose. Dasselbe wird gewouueu durch Eiustich mit eiuer sterileu 

 Lanzette an eiuer Fingerkuppe oder aru Ohrlappcheu, nachdem vorber 

 die Haut rnit Seife abgewaschen und mit Sublimat, Alkohol imd Aether 

 desiuliziert ist. Das so eutuommeue Blut wird auf Agarplatten oder 

 schrag erstarrte Agarrb'hrchen ausgesat; es entwiekelu sicb claun in 

 24 48 Stuuden die charakteristischen tautropfenahnlichen Kolonieen. 

 Die mikrbskopische Untersuchung des Blutes ergiebt selteu positives Er- 

 gebnis, am ebesten noch mittels Doppelfarbung mit Eosin und Methyleu- 

 blau. In wichtigeu Fallen ist es uo'tig, alle 1 2 Stuuden Blut auf 

 Agar auszusaeu. Der Nachweis von Pestbazilleu aus dem Blute ge- 

 lingt am leichtesten kurz vor dem Tode, wo meist der Organismus 

 von Pestbazillen iiberschwemmt ist. In Fallen, wo nur vereinzelte 

 Bazillen nachweisbar siud, erhalt man nach KOLLE durch Ueber- 

 impfuug von gro Keren Mengen Blut (1 2 ccrn) auf groBere Mengen 

 von fliissigen Nahrbb'den (100 ccm Bouillon) ofters uoch positive Ee- 

 sultate; auBerdem werden Agarplatteu mit je 0,5 1 ecm beschiekt. 

 Eudlich werden groBere Meugeu (1 2 ccm) auf Katten (koujunktival, 

 subkutan uud intraperitoneal), sowie auf Meerschweinchen durch Ver- 

 reibuug auf der Bauchhaut verimpft. Die hierzu nothigeu groBeren 

 Blutmeugeu werden durch Aderlass gewouueu, in sterilern Gefali aufge- 

 faugen uud defibriniert. 



Von groBer diagnostischer Bedeutung ist die Untersuchung der Se- 

 uud Exkrete der Krankeu. Bei primarer Lungenpest ermoglicht die 

 bakteriologische Priifung des Sputum meist leicht uud sicher die 

 Diagnose; in typischeu Fallen geniigt oft der mikroskopische Ausstrich 

 allein. Oft finden sich uebeu den Pestbazilleu im Auswurf noch andere 

 Bazillen uud die Pestbazilleu siud sogar in der Miuderzahl. In solchen 

 Fallen ist der Tierversuch, insbesoudere die kutaue uud intraperitoneale 

 Meerschweincheuimpfuug notvveudig. Auch das Broiichialsputum von 

 Pestseptikamischeu, sowie das terminale Luugeuodem ist fiir die Diag- 

 nose von groBem Wert. Bei krankhaften Zustiiudeu der Rachenorgane 

 lassen sich in den Abstricheu von der Oberflache der Schleimhaut imter 

 Umstandeu Pestbazillen uacbweisen. Auch im Harn werdeii Pestbazilleu, 

 insbesondere bei den septikamischeu Fallen mit Beteiligung der Niereu, 

 gefunden. Weit schwieriger ist dagegen der Nachweis in den Faeces; 

 bier fiihrt nur die Meerschweinchenimpfuug zimi Ziele. 



Scro diagnose. "Wie bei Typhus, so treteu auch bei Pest im Blut- 

 serum agglutiuiereude Substanzen auf, wie zuerst WYSSOKOWITZ & ZA- 

 BOLOTNY 161 , sowie die Deutsche Konimission gezeigt haben, doch hat 

 die Reaktion nicht die praktische Bedeutung wie bei Typhus. Meist tritt 



