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lauzettformige Bazillen, aber im Grimde 1st die Keuleuform doch iinmer 

 wiecler der Haupttypus, aus dem sich die andere Form eutwickelt. Auf- 

 falleud 1st es, das wir ineist im Ausstrichpraparat aus den diplitlierisclien 

 Membranen nur selir weuig Bazillen sehen, so dass es unter Umstandeu 

 eiuer imnierhin groBen Uebung bedarf, um ans dem Ausstrichpraparat 

 alleiu schon die Diagnose zu stellen. Nicht selten seheu wir vorherr- 

 schend Kokkeu. und Stabchen bunt durcheinauder uud erst bei genauem 

 Zuseben erkeuueu wir die keulen- oder hantelfb'rmigen charakteristischen 

 Fornien der Diphtheriebazilleu. In andereu Fallen sehen wir jedocb im 

 Ausstricb nanieutlicb aus ganz friscben Diphtheriemembranen fast aus- 

 schlieBlich die charakteristischen Stabcheu, welche olme weiteres die 

 Diagnose sicherstelleu. 



In gleicber Weise erkennen wir aucli in Sebuitten durcb iiltere 

 Membrauen die Diphtheriebazillen unter Umstandeu nur mit Millie in dem 

 Wirrwarr von Bakterieu aller Art, andrerseits aber in Sclmitteu durcb 

 friscbe Diphtheriemembranen begeguen wir den Bazillen zwiscben den 

 zerfalleueu Epitbelzelleu uud der uekrotisiereuden Scbleimbaut fast in 

 Reiukultur. Selbstverstiindlicb wird man es uur da wagen aus dem Be- 

 fund im Ausstrichpraparat oder aucb in Scbuitteu die Diagnose auf 

 Diphtheric zu stelleu, weuu die Bazilleu in groBer Auzabl oder in ganz 

 charakteristischer Anordnuug in dem Priiparate vor uus liegen. In der 

 Mehrzahl der Ftille kouneu wir aus dem mikroskopiscbeu Priiparate nur 

 eine Wabrscbeinlicbkeitsdiagnose stelleu uud wir sind darauf augewiesen, 

 die Bakterien auf einem geeigneteu Nahrboden zur weiteren Nacli- 

 forscbuug zu ziichten. 



In Membranen vom 1. oder 2. Tage der Erkraukung ist es mir ge- 

 luugen, bei einer Anzabl von Fallen in dem Deckglaspraparat alleiu 

 schon niit Bestimmtheit aus dem Aussehen und der Anorduung der 

 Diphtheriebazilleu zu schlieBeu, ohne den Patienteu geseheu zu haben, 

 dass in der That Diphtheric vorliegt, jedoch wiirde ich es uieinals 

 unterlassen, durch die Ziichtung auf kiinstlichen Nahrbb'den und auch 

 event, durch den Tierversuch den Befund zu kontrollieren. In Prtipa- 

 rateu, wo nur vereiuzelte verdiichtige keuleuformige Stabchen vorhanclen 

 sind, darf man es jedoch niemals wagen mit Sicherheit die Diagnose 

 auszusprecben, es sei deun dass der klinische Befund die fur Diphtheric 

 charakteristischen Symptome zeigt. 



Ziichtung der Diphtheriebazillen. 



Die Herstelluug einer Reiukultur auf einem geeigueten 

 ISJahrboden ist also, wie wir sehen, eiue unbcdingte Kotweudigkeit 

 fur eiue bakteriologische Diphtherieuntersuchuug. 



Der Diphtheriebacillus besitzt ein ausgesprochenes Sauerstoffbediirf- 

 uis. Dementsprechend eutwickelt er sich auch am besteu auf der Ober- 

 flache von schrag erstarrten Nahrbb'den oder wenu er auf die Ober- 

 flache des in einer Petrischale zum Erstarren gebrachteu Nahrmaterials 

 aufgestrichen wird. Damit mb'gen wohl auch die Misserfolge, die im 

 Aufange der Ziichtung eutgegenstandeu, erklart werdeu, iudem bei dem 

 friiher iiblicheu GieBen der Agarplatte nur die der Oberflache am niichsten 

 gelegeuen Keirne zur Eutvvickluug gelaugteu. Wird durch die Bouillou 

 Luft in groBerer Menge dnrchgeleitet, so ist ein starkeres Wachstum 

 gegeniiber einer audereu nicht mit Luft durchschwaugerteu Bouilloukultur 



