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Wattebausches auf mindestens 3 schiiig erstarrte Blutserurnrohrcheu. 

 LoFFLERsches Blutserum ist dabei durcliaus iiicht notweudig. Die betref- 

 feuden Blutserumrohreheii werdeu uuu bei 37 in den Brutschrank gestellt 

 uud uach 6 Stimden die verdachtigeu Kolouieeu ruittelst des Koudeuz- 

 wassers auf em Deckglascheu gebracht, gefarbt und imter dem Mikro- 

 skop untersucht. Siud zahlreiche uud uoch wenig entwickelte Kolouieeu 

 augegaugen, so wird vorsichtig bei eiueui Rohrehen mit der Platiuuadel 

 liber das gauze Serum gestrichen, die der Platiuuadel aiihafteudeu Kolo- 

 iiieen werden auf einein Deckglaschen feiu verteilt uud iu gefarbtern Zu- 

 staude mikroskopiert. Auf diese Weise ist es imter Umstaudeu inoglich, 

 uebeu audereu Bakterieu doch auch die charakteristischen LoFFLERScheu 

 Stabcheu zu linden. Deuuocb sollte aber 10 12 Stuudeu uacb dem Aus- 

 streicheu des Wattebausches auf das Serum uoch einmal eine geiiaue In- 

 spektiou der Rohrehen vorgeuorumeu uud die verdachtigeu Kolonieeu 

 untersucht resp. verimpft werdeu. Es empfiehlt sich in diesem Falle, 

 auf Blutserum eiue Reinkultur anzulegeu uud eveutuell auch gleich direkt 

 auf Bouillon. Von eiuer Bouillonreinkultur werden dauu Tierversuche in 

 der Weise angestellt, dass Meerschweiucheu von 250 350 g Gewicht 

 verschiedene Meugeu dieser Bouillonreiukultur subkutan injiziert erhalteu 

 0,1, 0,3 und 0,5 ccm am besten uuter die Haut, iudem die Kauiile in 

 der liukeu Achselhohle eingestocheu uud uuter der Haut vorsichtig uach 

 dern Processus xiphoideus des Brustbeius vorgeschobeu wird. Nach 

 24 Stuudeu ist ein deutliches Oedem der Bauchdecken zu fuhleu uud 

 am 2. 3. Tage gelit das Meerschweiucheu uuter den oben schon be- 

 schriebeneu Erscheiuuugeu mit dem typischen Obduktiousbefuud eiu. 



Selbstversliiudlich wird uach dem Ausfall des Kulturergebuisses dem 

 den Fall behandelnden Arzte umgehend Nachricht gegebeu. Der Tier- 

 versuch wird meist uur zur eigenen Orientieruug und nur auf besouderen 

 AVuusch des Arztes augestellt. 



Der Tierversuch muss ja allerdings iu alien Fallen als inaBgebeud 

 angeselu'ii werdeu, deuu es gehort scbou eiuige Uebuug dazu, um durch 

 das Ausseheu der Kultur auf dem Blutserum den Uuterschied zwischen 

 ccliten LoFFLERstabchen und den Pseudodiphtheriestabcheu zu erkenneu. 



Wenu auch dieses Verfahren zur Feststelluug der Diagnose uoch 

 ct\vas umstaudlich erscheiut, so darf doch uiemals das Kulturverfahreu 

 unterlasseu werdeu. SnuTTLEwoRTH 193 giebt zwar an, dass er in einem 

 Drittel der uutersuchteu Krankheitsfalle die Diaguose alleiu aus dern 

 Ausstrichpraparat zu stelleu imstaude geweseu ware; dagegen stimmeu 

 die meisteu Untersucher darin iiberein, dass das Ergebuis der mikro- 

 skopischen L'utersuchuug iu dem Ausstrichpraparat allein uur selteu eiu 

 sicheres Resultat gebe ; so konute DUNBAR von 120 Fiilleu mit positivem 

 bakteriologischeu Ergebuis nur bei 11 eiue vollkomrneu sichere Diagnose 

 aus dem Ausstrichpraparat alleiu stellen; in ahulichem Siuue sprecheu 

 sich auch HESSE 194 , HEWLETT & NOLAN 195 und GLUCKSMANN 196 aus. 

 Letzterer sowie auch OnLMACHER 197 empfehleu besonders die Uuter- 

 suchuug der Kultur nach 4 6 Stunden, ob nach dieser Zeit sich schou 

 geuiigeud Diphtheriebazillen auf dem Niihrboden eutwickelt batten, 

 wiihrend Konos 198 in vielen Fallen erst eine deutliche Entwickluug der 

 Diphtheriekultureu uach 3 4 Tageu fand. Nach uusereu Erfahrungen 

 siud jedoch nach 12 Stunden langein Aufenthalte im Brutschrauke die 

 Kolonieen so deutlich entwickelt, dass eiue sichere Diagnose schon 

 mb'glich ist. Auch ist, Avie gesagt, als Niihrbodeu nicht durchaus der 

 LuFFLERsche uotweudig, wir habeu mit gewohnlicheni schrag erstarrteu 



