Diphtherie. 821 



1st, wie der direkteu Infektion von Person zu Person, so clarf doch nach 

 dem jetzigeu Standpunkt unserer Kenntnisse liber die Verbreitung der 

 Diphtheriebazilleii die Desinfektion der Wohuung uicht aus dem Auge 

 gelassen wercleu. Selbstverstandlich spielt, wie schon oben erwalmt 

 wnrde, die Isolieruug eine gauz hervorragende Rolle bei der Bekampftmg 

 der Diphtherie nnd wenn man auch allein in mancheu Fallen dadurch 

 schon das Fortsehreiten der Epidemic, wie dies FiBiGER 230 sah, zum 

 Stillstand bringeu kaun, so soil dabei doch nicht, wie dies REYER 267 will, 

 die Wolmungsdesinfektion vollstiindig uuterlasseu werden und als nutzlos 

 gelteu. Selbstverstandlich kaun aber eine Wohnungsdesinfektiou erst 

 dann den vollen Effekt habeu, wenn durch mehrfache Untersuchuug 

 sicher konstatiert wordeu ist, dass die Bewohner der betreffenden Raume 

 keine Diphtheriebazillen inehr mit sich herumtragen. 



Da die Bazillen namentlich in den Wiukeln und in den Dielen haften, 

 so ist eine sorgfaltige Desinfektiou der Wohnraume, in welchen sich Di- 

 phtheriekrauke aufgehalten habeu, die erste Bedingnng. Das Abreiben der 

 Wiinde mit Brot ist uur eiue halbe MaBregel, das Aufwischen mit Sub- 

 limat wegen der Gefilhrlichkeit des Mittels ini allgemeineu uicht auzu- 

 wenden. Wirksamer ist schou das Abwaschen der Wiinde imd Dieleu 

 mit heifier Sodalb'sung, mit Kresolseifenlb'suug, oder mit Lysol imd, wo 

 dies angeht, das Ueberstreichen der Waude und Decken mit Kalk- 

 losungeu. Am zweckmafiigsten ist jedeufalls die Desiufektiou der Wohu- 

 raume mit Formalin nach den von FLiJGGE 268 uud von EsMARCH 269 in 

 der letzteu Zeit so vorzligiich ausgearbeiteteu Methoden. 



Kleidungsstiicke, Wiische, Teppiche, Spielzeug siud im stromenden 

 Dampf oder mit Karbolwasser zu desinfizieren. Hierher gehort auch 

 die Desiufektion der Gebrauchsgegeustaude wie Ess- uud Trinkgeschirre 

 durch Abwaschen in heiBer 2proz. Sodalosuug nach EsMARCH 270 . 



Weun auch die Ansichten iiber eiue prophylaktische Injektiou mit 

 dem BEiiRiNGschen Heilserimi zur Iinmunisieriing in Zeiten der Gefahr 

 noch geteilt sind und sich verschiedeue Autoren wie VARiOT 271 direkt 

 ablehneud gegen die Schutzimpfimgen ausgesprochen haben, so darf 

 man doch uicht verkeimen, dass von einer groBen Anzahl berufener 

 Autoren die Beobachtung gemacht wordeu ist, dass die Kraukheit nach 

 vorhergegangener Schutzimpfung auffallend milde und rasch verlaufen 

 ist. Es wird daher in dieseui Siuue die Schutzimpfung uamentlich von 



HlLBERT 272 , TORDAY 273 , PECK 274 , THOMAS 275 , fcmer VOn MORILL 276 , 

 TAVEL 277 , KURTH 278 , RUBENS 279 , BLUMENFELD 28 Und ailS del' HEUBNER- 



schen Kiuderklinik von Lonii 281 , LANDWEHR 282 sowie eiuer ganzen Au- 

 zahl Praktiker empfohlen. 



Im allgemeinen wird man die Schutzimpfung uatitrlich nur bei Gefahr 

 der Ansteckung voruelimen, bei iilteren Kinderu diirfte es sich wohl 

 auch empfehlen nach dem Vorschlage von DENNiG 283 , so lange zu 

 warteu, bis sich die ersten Krankheitserscheinuugeu zeigten. Doch 

 diirfte bei kleineren Kinderu dieses Abwarten doch vielleicht zu unan- 

 genehmen Folgen flihren. 



Die gri56te Wirkung bei der Bekampfuug der Diphtherie muss ent- 

 schiedeu dem Diphtherieserum zugesprochen werden, weun man bedeukt, 

 dass nach BAGINSKY seit Einfiihrung des Diphtherieserum die Mortalitat 

 von 41^ auf 8 9^ herabgesunken ist. Aehnliche giinstige Resultate 

 werdeu auch aus audern Landern und Stadteu gemeldet, uud es mogen 

 hier vielleicht uoch kurz die von GABRrrscnEWSKY 284 augegebenen Mit- 

 teilungen iiber die prophylaktischeu MaBnahmen im Kampfe gegeu 



