Lepra. 191 



Nervenfaserbtindel driingen sich an dcr Schnittfliiche nicht hcrvor. Die 

 verdttnnten Nerven haben eiue Schnittflache wie Narbengewebe, gnu/, 

 \\ciB und perlmutterglanzend. In dem Riickenmark sind die hiu- 

 teren Strange, wenn darauf untersucht wovden ist, mehr oder weniger 

 atrophisch gefunden oder vielmelir nur die Nervenfasern atrophisch. 

 Diese Atrophie ist von den Untersuchern, LOOFT & LIE, als erne se- 

 kuudare, aufsteigende infolge dcr Atrophie der peripherischen Nervcn 

 aufgefasst wordeu. 



Ein leproser Knoten bietet, wenn er noch Jung ist, eine glatte, weilie 

 Schnittflache, anf der man bisweilen kleiue BlutgefaBe durchschimmern 

 sehen kanu; die Knoten sind namlich ziemlich reichlich mit BlutgefaBen 

 verseheu, wenn auch nur rait erweiterten Kapillaren. Diese Kapillaren 

 sind wahrscheinlich meistens neugebildet, denn in leproseu Knoten dcr 

 Cornea, die ja keine BlutgefaBe besitzt, finden sich ebensoviel Kapillaren 

 wie in den Hautknoten. Macht man Schnittc aus Knoten, die in MULLEK- 

 seher Fliissigkeit gehartet sind, kann man die Zellen durch Pinseln zum 

 groBen Tell entfernen, und behiilt dauu ein Netz von feinen Binde- 

 gewebsfaden zurttck, das fast wie das Netz eiuer Lymphdriise aussieht. 

 Mit den Zellen sind auch die Bnzillen entfernt, und dies scheint niir 

 auch dagegeu zu sprecheu, dass die Bazillen in Lymphraumen liegen. 

 Wenn die Knoten alter sind, kb'nnen sie in der Mitte zerfallen, wobci 

 die Schnittflache bier deutlich braunlich geftirbt ist. Die kleinen Zellen 

 eines leprosen Knotens lialten zum grOBtcn Teil das Aussehen gewohn- 

 licher Kundzellen mit runden gekorntem Kernen; jc alter die Kuoten 

 werdeu, um so haufiger findet man in denselben griiBere Zellen, teil- 

 weise mit zwei oder noch mehr Kernen; aber diese Kerne liegen in den 

 Zellen unregelniiiBig zerstreut; uiemals habe ich, wie schon erwahnt, 

 tuberkelriesenzellen-aliulichc Gebilde geseheu. Kiemals habe ich in dem 

 erweichten Centrum eines Knotens das geringste Zeichen einer Nekrose 

 oder einer hyaliueu Degeneration, von dem unter anderen BABES spricht, 

 geseheu, besouders nichts, was mit der kasigen Degeneration eines 

 Tuberkels die entferuteste Aelmlichkeit hat. 



Noch einen merkwtirdigen Fund von ARNINI; muss ich crwahucn; 

 er hat niimlich mehrrnals leitriise Nerveu in ihrer Mitte von einer nekro- 

 tischen Sul)stanz erfiillt get'undeu. In den let/ten Jahren hat aucli 

 Dr. LIE hier verkalkte Ulnarnerven gefunden. Aehnliehe Fundc habe 

 ich, trotzdem icli un/weifelhaft viel mehr Nerven als Dr. ARNIXG und 

 Dr. LIE untcrsucht babe, nie gem:icht. Die Lepra wird gewiss noch 

 liingere Zeit eiue Fimdgrube fiir neue wissenschaftliche Feststellungen 

 bleiben. 



UNNA hat bemerkt, dass der Leprabaeillus eiu verhaltnismaBig im- 

 schadlicher Bacillus sein muss, da er trot/ seiner euormen Mengen doch 

 so wenig das Allgemeinbefinden der Patienten beeinflusst. Das ist vb'llig 

 zutreft'end. Er/eugt also der Leprabaeillus wenig Toxin, so scheint er 

 andererseits auBerordentlich /ilhleibig zu sein und durch seine zwar 

 langsame, aber reichliche Vermehrung zuletzt den Organismus zu unter- 

 grabeii. Die meisten Patienteu hier in unseren Anstalten sterben an 

 Marasmus oder an interkurrenten Kraukheiten. Teh persb'nlich neige der 

 Annahme zu, dass er meistens durch die Nierenaft'ektionen hervorgerufen 

 ist; da diese aber sicherlich eine Folge der Lepra sind, so bildet diese 

 letztere auch die Ursache des Marasmus. 



Der Bacillus scheint von verschiedener Viruleuz zu seiu, da er iu 

 vielen Fallen eine lippige Knotenbildung hervorruft, in anderen dagegen 



