56 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



in die Kammer zusammenhangen, bzw. von Vorgangen im Reizleitungssystem 

 herruhren (Kahn 1 ). 



Bei der graphischen Registrierung der Herztone (vgl. unten) treten in der 

 Kurve vor dem ersten Herzton ab und zu einige schwache Schwingungen auf, 

 welche mit der elektrischen Schwankung der Vorhofsystole genau zusammen- 

 fallen und also unzweifelhaft der Ausdruck des Vorhoftones sind (vgl. Fig. 36, P, 

 Battaerd' 2 ). 



Im Jahre 1810 wies Wollaston nach, daB der Skelettmuskel bei seiner Kon- 

 traktion einen Ton, den sogen.Muskelton, hervorbringt. DieUrsachen desMuskel- 

 tones wollen wir hier nicht naher erortern. Zum vorliegenden Zwecke geniigt die 

 Bemerkung, daB, wie Ludwig undDogiel 3 hervorheben, dieMuskelbfmdel der Kam- 

 mern so mannigfaltig untereinander verflochten sind, daB sie bei einer plotzlichen 

 Anspannung gut einen Ton oder ein Gerausch verursachen konnen, sowie daB nach 

 Herroun und Yeo dieser Ton auch bei der einfachen, von einer einzelnen Reizung 

 hervorgerufenen Muskelzuckung auftritt. 4 



In diesem Muskelton fanden C. J. B. Williams sowie die Mitglieder des Lon- 

 doner Komitees der British Association, Williams, Todd und Clendinning, zu einem 

 wesentlichen Grade die Ursache des ersten Herztones. 5 Sie beobachteten namlich 

 diesen Ton, auch wenn die Entfaltung der Atrioventrikularklappen durch Einfiih- 

 rung eines Fingers in die Atrioventrikularoffnung verhindert wurde, sowie an den 

 herausgeschnittenen Herzen groBer Saugetiere. 



Spatere Untersuchungen haben die Richtigkeit dieser Beobachtung vollstandig 

 bestatigt. Unter diesen werde ich hier nur eine von Ludwig und Dogid aus- 

 gefiihrte naher besprechen, weil sie sich durch die Genauigkeit der Methode und 

 die Sorgfalt der Arbeit vor alien anderen unbedingt auszeichnet. 6 



Es gait nachzuweisen, daB der erste Ton noch deutlich ho'rbar war an einem 

 Herzen, das 1. eine weit geringere Blutmenge enthielt als notig war, um die venb'sen 

 Klappen desselben zu entwickeln oder zu spannen, das 2. bei seinen Bewegungen 

 keine Luft aufnehmen konnte, und das 3. in dem schallleitenden Apparat so auf- 

 gehangt war, daB durch die Kammerkontraktion kein gerauscherzeugender StoB 

 bedingt wurde. Zu diesem Zwecke wurden an einem lebenden Hund um samtliche 

 aus dem Herzen hervorkommende Venen und Arterienstamme an ihrem Austritt 

 Faden geschlungen. Danach geschah die Unterbindung in folgender Ordnung: 

 V. cava superior - V. cava inferior - - A. pulmonalis - V. V. pulmonales - - und 

 endlich, nachdem durch einen sanften Druck das linke Herz moglichst vollstandig 

 entleert war, die Aorta. Darauf wurde das fast blutleere Herz rasch herausgenommen 

 und in einen mit defibriniertem Blute gefiillten Apparat gehangt, und zwar in 

 solcher Weise, daB das Herz die Wa'nde des GefaBes nirgends beruhrte. Das so 

 praparierte Herz fuhr eine Zeitlang fort zu schlagen und brachte wahrend der Zu- 

 sammenziehung seiner Kammern einen Ton hervor, welcher ,, nicht wesentlich 

 von dem verschieden war, den die Kammersystole des lebenden Hundeherzens 



1 Kahn, ebenda, 133, S. 612. 



Battaerd, Inaug.-Diss. Leiden 1913, S. 17; - - vgl. auch Fahr, Heart, 4, S. 153; 1913. 



3 Ludwig und Dogiel, Ber. d. sachs. Gesellsch. der Wissensch., math.-phys. Kl., 1868, S. 96. 



4 Herroun und Yeo, Journal of physiology, 6. S. 290; 1885. 



5 Sixth report of the British Association, 1836, S. 265, 269. 



6 Ludv.'ig und Dogiel, a. a. O., S. 89 96: vgl. auch Quincke, Berl. klin. Wochenschr., 

 1870, S. 263. 



