58 Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



hb'hern, dessen Ursache er in den Schwingungen der Atrioventrikularklappen 

 sieht, zusammengesetzt ist. 1 



DaB die Spannung der Klappen oder die dadurch verursachten Schwingungen 

 im Blute in der Tat fur den ersten Herzton von Bedeutung sind, geht auch aus den 

 Beobachtungen Haycrafts hervor, bei welchen es sich namlich herausstellte, daB 

 der erste Herzton bei einem blutleeren Kaninchenherzen betrachtlich tiefer als bei 

 normaler Zirkulation ist. 2 



Cruveilliier 3 , Ceradini* und Sandborg 5 sind der Ansicht, daB der erste Herzton mehr 

 oder weniger ausschlieBlich von den Schwingungen der Semilunarklappen, wenn sie wahrend 

 der Systole geoffnet werden, bedingt ist, und Sandborg hat an einem toten Herzen bei kiinst- 

 licher Zirkulation einen entsprechenden Ton gehort, auch nachdem er die Atrioventrikular- 

 klappen zerstort hatte. Wir konnen daher nicht bestimmt behaupten, daB nicht in dem 

 Offnen der Semilunarklappen ein Moment liege, das in einem gewissen Grade zur Erzeugung 

 des ersten Herztones beitragt, obwohl auf der anderen Seite festgestellt ist, daB dies 

 Moment nicht dessen einzige Ursache sein kann, denn der erste Herzton fangt unbe- 

 dingt friiher an, als die Semilunarklappen geoffnet werden. 



AuBerdem kb'nnten auch Schwingungen der Semilunarklappen vor deren Eroffnen 

 einen Ton erzeugen (Geigel*). Hiermit stimmt R. Quain gewissermaBen iiberein, als er als 

 einzige Ursache des ersten Herztones den Anprall des Blutes gegen die geschlossenen Semi- 

 lunarklappen bezeichnet. 7 



Vom physikalischen Gesichtspunkte hat Talma Einwendungen gegen die Auffassung 

 gemacht, daB die Klappen durch ihre Schwingungen an und fur sich einen Ton erzeugen 

 sollten. Er hat hervorgehoben, daB die Klappen in eine Fliissigkeit eingesenkt sind, deren 

 spezifische Schwere nur unbedeutend geringer als die ihrige ist, und daB daher ihre Schwin- 

 gungen in einem sehr bedeutenden Grade gedampft werden miissen. Und er hat noch durch 

 direkte Versuche, welche ich beim Studium des zweiten Herztones naher besprechen werde, 

 nachzuweisen gesucht, daB der Ton, welcher bei plotzlicher SchlieBung der Klappen gehort 

 wird, nur in Fliissigkeitsschwingungen seinen Grund haben kann. Wir werden jedoch sehen, 

 daB Beobachtungen vorliegen, die ziemlich deutlich nachweisen, daB auch die Spannung 

 der Klappen an und fur sich einen Ton hervorbringen kann, obschon Talma darin Recht hat, 

 daB auch die eigenen Schwingungen der Fliissigkeit dabei eine Rolle spielen. 8 



Aus diesem alien geht hervor, daB der erste Herzton einen sehr komplizierten 

 Ton darstellt. In erster Reihe ist er ein Muskelton; zu diesem kommen aber noch 

 andere Tone, welche entweder durch Schwingungen der Atrioventrikularklappen 

 oder der Semilunarklappen oder durch Schwingungen im Blute erzeugt werden. 



b) Der zweite Herzton. 



DaB der zweite Herzton, welcher nach den Beobachtungen von Thayer und 

 Mac Callum 9 am bloBgelegten Hundeherzen iiber der Aortamundung viel starker 

 und klangreicher ist als iiber der Lungenarterie, in irgendeiner Weise mit der 

 SchlieBung der Semilunarklappen zusammenhangt, machten Carswell und Rouanet 

 1832 10 dadurch wahrscheinlich, daB bei einer ausgeschnittenen Aorta eine plotzliche 

 Spannung dieser Klappen einen Ton erzeugte, der seinem Charakter nach mit dem 



1 Vgl. auch die Einwendungen Ludwigs gegen die Klappentheorie (Ludwig, Uber den StoB 

 und den ersten Ton des Herzens. Programm, Leipzig). 



2 Haycraft, Journal of physiology, 11, S. 486; 1800; Zentralbl. f. Physiol., 14. Febr. 1891. 



3 Cruveilhier, Gazette medicale de Paris, 1841, S. 499. 



4 Ceradini, a. a. O., S. 60. 



5 Sandborg, a. a. O., S. 68. 



6 Geigel, Arch. f. path. Anat, 141, S. 25; 1895. 



7 Ft. Quain, a. a. O., 61, S. 338. 



8 Talma, Arch. f. d. ges. Physiol., 23, S. 275278; 1880. 



9 Thayer und Mac Callum, Amer. journ. of medic, sciences, N. S., 133, S. 250; 1907. 

 10 Milne-Edwards, a. a. O., 4, S. 43. 



