Die mechanischen Leistungen des Herzens. 



Demgegeniiber laBt sich indessen geltend machen, daB, wie Frank 1 selber hervor- 

 gehoben hat, die Schwingiingen der Herztone nichts weiter sind, als ein Teil der gesamten 

 Erschiitterungen. Wenn man die Herztone registriert, versucht man ciiese raschen Schwin- 

 gungen allein auf den Registrierapparat wirken zu lassen, indem man eine mehr oder 

 weniger groBe Offnung in dem System anbringt. Fiir eine Analyse der ganzen Erschei- 

 nung ware es indessen viel besser, moglichst die Herztone innerhalb des Kardiogrammes 

 zur Darstellung zu bringen, als das gewohnliche Kardiogramm clurch die Seitenoffnung 

 auszuloschen. 



Hurtlile 2 hat eine Methode beschrieben, wo ein auf die Brustwand gesetztes Ste- 

 thoskop mittels eines Schlauches mit einem kiinstlichen Trommelfell verbunden war. 



Statt der Gummimembran benutzt Wef/3 3 zur Registrierung der Herztone eine Seiferi- 

 lamelle 4 , in deren Zentrum das eine Ende eines winklig gebogenen, versilberten Glasfadens 

 eingesetzt ist, wahrend das zweite Ende des Fadens von einem besonderen Trager getragen 

 wird. Die Bewegungen des Fadens werden photographisch registriert. Damit die Aufnahme 

 nicht durch den HerzstoB usw. entstellt werden soil, wird die Stethoskoprohre mit dem 

 Tubus des Phonoskopes so verbunden, daB zwischen beiden ein Spielraum von 4 mm vor- 

 handen ist. 



Marbe 5 hat die von ihm erfundene Methode, die Schwingungszahl ruBenderKonigscher 

 Flammen dadurch aufzuzeichnen, daB man durch ihren oberen Teil einen Papierstreifen 

 hindurchzieht, auch zur Registrierung der Herztone benutzt. Zu cliesem Zwecke laBt er 

 mittels einer besonderen Vorrichtung die Herztone auf eine Flamme einwirken, so daB sie 

 von ihr ganz Wie von einer Konigschen Flamme Wiedergegeben werden. Auf den durch 

 die Flamme gezogenen Papierstreifen driickt sich dann jede Schwingung der Flamme 

 als ein schwarzer Ring aus. 



Gerhartz 6 benutzt zur Aufnahme 'der Herztone die photographische Registrierung 

 der Ausschlage einer Membran, die in geeigneter Weise mit einem Spiegel verbunden 

 ist. Die Zuleitung des Schalles findet mittels eines an der Brustwand angelegten Stetho- 

 skoptrichters statt; der Druck in der Leitung wird auf den atmospharischen Druck 

 ausgeglichen. 



Zur Vermeidung der Einwirkung des HerzstoBes auf die Kurve stellt Gerhartz in den 

 Stethoskoptrichter eine Zwischenmembran aus Tannenholz, welche indessen den Schall 

 erheblich schwacht. Durch einen mit einer durchlocherten Ansatzflache abgeschlossenen 

 Aufnahmetrichter kann indessen dieser Ubelstand vermieden werden, ohne daB irgend- 

 welche Elemente des HerzstoBes die Kurve beeinflussen. 7 



Ohm* registriert die Herztone mittels eines Gelatinehautchens, an welchem ein kleiner 

 Planspiegel angeklebt ist. Die Aufnahme der Tone geschieht unter Vermittlung einer an 

 der Brustwand aufgeschnallten 0,5 cm dicken Holzplatte; auf diese ist ein Schallempfanger 

 in der Weise befestigt, daB ein dem Zentrum der Schallmembran aufgeleimtes Korkstiickchen 

 'der Platte aufliegt, oder daB ohne direkte Verbindung zwischen Schallmembran und Holz- 

 platte der Schallempfanger auf einem dem Rande der Holzplatte aufliegenden Gummiringe 

 ruht. Ersteres Verfahren ist vorzuziehen, weil hier mehr Schallenergie erspart wird. 



Dieser Schallempfanger wird mit dem Registrierapparat durch einen Gummi- 

 schlauch verbunden. 



Unter den Autoren, die sich mit der graphischen Registrierung der Herztone beschaf- 

 tigt haben, haben mehrere danach gestrebt, den Herzschall ganz unabhangig von der 

 bei der Kontraktion des Herzens auftretenden Erschiitterung der Brustwand aufzunehmen, 



1 Frank, Handb. d. physiol. Methodik, 2 (4), S. 199. Frank und Hess, Verb. d. Kongr. f. 

 inn. Med., 25, S. 290; 1908: Die Schwingungen des ersten Herztones ,,sind nichts anderes als die 

 ersten drei Oszillationen des Kardiogrammes". 



2 Hiirthle, Zentralbl. f. Physiol., 18, S. 616; 1904. 



3 O. Weifi, Zeitschr. f. hiol. Technik, 1, S.49; 1908; -- vgl. auch die Polemik zwischen Wei ft, 

 Arch, f- d. ges. Physiol., 132, S. 539; 1910; - - 141, S. 423; 1911 und O. Frank, Zeitschr. f. Biol., 55, 

 S. 530; 1911; 58, S. 31; 1913. 



4 Eine Seifenlamelle war friiher von Garten, Arch. f. d. ges. Physiol., 104, S. 357; 1904, 

 zum Zwecke der Registrierung benutzt worden. 



6 Marbe, Arch. f. d. ges. Physiol., 120. S. 205; 1907. 



6 Gerhartz, Zeitschr. f. exp. Pathol., 5, S. 105; 1908; Die Registrierung des Herz- 

 schalles, S. 19. 



7 Gerhartz, ebenda, S. 45, 46. 



8 Ohm, Zeitsch,. f. exp. Patho!., 11, S. 138; 1912; iiber einen friiheren Aufnahmeapparat 

 desselben Autors vgl. Deutsche rned. Wochenschr., 1911, S. 1432. 



